Tumor de Wilms: experiencia de 15 años en un Hospital de niños, Córdoba, Argentina / Wilms tumor: 15 years of experience at a children's hospital in Córdoba, Argentina

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue describir la epidemiología, la presentación, el tratamiento y el seguimiento nefrológico de niños con tumor de Wilms. Se recopilaron datos de 46 pacientes. Se encontró baja edad de presentación (< 40 meses), con síntomas iniciales de dolor, masa abdominal y fiebre. La histología prevalente fue nefroblastoma tipo mixto. Todos los pacientes recibieron quimioterapia prequirúrgica seguida, en la mayoría de los casos, de nefrectomía unilateral. Los pacientes con alto riesgo histológico tuvieron un riesgo relativo de morir de 7,2 (IC 75 % 1,5-33,7) con respecto al resto y de recidiva de 2,5 (IC 75 % 1,0-6,4). La sobrevida libre de enfermedad a 5 años fue del 70 %. El 80 % mantuvo la función renal en estadio I al completar el tratamiento oncológico. El factor pronóstico más importante fue la histología. Estos pacientes requieren seguimiento nefrológico prolongado.

ABSTRACT

The objective of this study was to describe the epidemiology, clinical presentation, treatment and nephrology follow-up of children with Wilms tumor. Data from 46 patients were collected. The clinical presentation occurred at a young age (< 40 months old), with initial symptoms of pain, abdominal mass, and fever. The prevalent histology type was mixed nephroblastoma. All patients received pre-surgery chemotherapy followed by, in most cases, unilateral nephrectomy. Patients with a high histological risk had a 7.2 relative risk of death (75 % confidence interval 1.5-33.7) compared to the rest, and a 2.5 relative risk of recurrence (75 % confidence interval 1.0-6.4). Disease-free survival at 5 years was 70 %. Once cancer treatment was completed, 80 % of patients maintained a stage-I kidney function. The most important prognostic factor was histology. These patients required a long-term nephrology follow-up.