Diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica (EGC): perspectiva desde la resolución de un caso clínico / Diagnosis of chronic granulomatous disease (CGD): perspective from the resolution of a clinical case

RESUMEN

La EGC es una patología de baja prevalencia incluida en el grupo de los defectos congénitos de los fagocitos. Existen dos formas de transmisión genética ligada a X, la más frecuente y grave, y autosómica recesiva. Se debe a mutaciones de los genes que codifican para las proteínas que constituyen el complejo NADP oxidasa lo que induce incapacidad en fagocitos para realizar el estallido respiratorio. El diagnóstico se fundamenta en el fenotipo clínico y de laboratorio; la prueba de dihidrorodamina (DHR) con estímulo de PMA por citometría de flujo es el método diagnóstico de elección. El diagnóstico definitivo es la identificación de la mutación genética por secuenciación del ADN. La terapéutica curativa de esta patología es el trasplante de células madres hematopoyéticas (TCHP). (AU)

ABSTRACT

CGD is a low prevalence pathology included in the group of congenital phagocyte defects. There are two forms of genetic transmission the X-linked, the most frequent and severe, and autosomal recessive. It is due to a mutation of the genes coding for proteins that constitute the NADP oxidase complex, which induces inability of phagocytes to perform respiratory burst. The initial diagnosis is based on the clinical and laboratory phenotype; the dihydrorhodamine (DHR) test with PMA stimulation by flow cytometry is a diagnostic method of choice. The demonstration of the genetic mutation by DNA sequencing is the definitive diagnosis. The haemopoietic stem-cell transplantation (HSCT) is the curative therapy of this pathology. (AU)