Resistencia in vitro de Shigellas de Lima Metropolitana / In vitro Shigella resistance in Lima Metropolitana

RESUMEN

Del 15 de noviembre de 1989 al 15 de enero de 1991 (14 meses) recolectamos 214 cepas de Shigella de 8 Laboratorios de Lima Metropolitana, predominando S. flexneri con el 61.7 por ciento. Aplicando el método de disco-difusión estandarizado para el antibiograma, se utilizaron discos de amikacina, ampicilina, cloranfenicol, ácido nalidíxico, norfloxacina, sulfadiazina, cotrimoxazol y tetraciclina. Encontramos resistencia a tetraciclina, 90.7 por ciento; ampicilina, 89.7 por ciento; cloranfenicol, 79.4 por ciento; sulfadiazina, 73.8 por ciento; cotrimoxazol, 34.1 por ciento; amikacina, 7.9 por ciento ácido nalidíxico, 0 por ciento y norfloxacina, 0 por ciento. El 89.7 por ciento de las cepas de Shigella fueron resistentes a 2 o más antimicrobianos. El patrón de resistencia más identificado fue a 5 de los antimicrobianos AM C, SD, STX, TE con la prevalencia de 26.5 por ciento. Todas las S. sonnei y S. boydii presentaron algún tipo de resistencia, mientras que S. dysenteriae el 94.1 por ciento y S. flexneri el 97 por ciento. La resistencia de Shigella aisladas en Lima ha sido en aumento en los últimos años, manteniéndose sensibles a las quinolonas, las cuales podrían ser el tratamiento de elección. Se enfatiza como medida preventiva lavarse las manos después de ir al baño y antes de manipular alimentos.

ABSTRACT

Two hundred and fourteen Shigella strains were isolated from patiens in eight laboratories in Metropolitan Lima from 15 November 1989 to 15 January 1991(14 months). S. flexneri was the predominant strain with 61. 7 per cent. Amikacin, ampicillin, chloramphenicol, nalidixic acid, norfloxacin, sulfadiazine, cotrimoxazol and tetracycline discs were used in the standardized disc- diffusion method for the susceptibility test. The strains were found to be resistant to tetracycline, 90.7 per cent; ampicillin, 89.7 per cent; choloramphenicol, 79.4 per cent;sulfadiazine, 73.8 per cent; cotrimaxol, 34.1 per cent; amikacin, 7.9 per cent; nalidixic acid, 0 per cent norfloxazin, 0 per cent. 89.7 per cent of the Shigella strains resistant to two or more antimicrobials.The most often identified resistance pattern was to 5 of the antimicrobials AM, C, SD, STX, TE with a 26.2 per cent prevalence. All S. sonnei and S. boydii presented some type of resitance, whereas. S. dysenteriae showed 94.1 per cent and S. flexneri 97 per cent. Resistance from Shigella isolated in Lima has increased in the last years, athough they have sensitive to quinolones. Thus, quinolones may be the treatment of choice. Handwashing after and before using the bathroom or manipulating food is strongly enphasized as a preventive measure: