ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS ASSOCIADAS AO ZIKA VÍRUS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA / NEUROLOGICAL CHANGES ASSOCIATED WITH ZIKA VIRUS: A SYSTEMATIC REVIEW

RESUMO

Recentemente na Polinésia Francesa e no Brasil, quadros severos com comprometimento do sistema nervoso central e microcefalias foram associados ao Zika vírus. O objetivo deste trabalho é identificar as publicações que relacionam a microcefalia pós-infecção pelo Zika vírus. Foi realizada uma Revisão Integrativa utilizando descritores relacionados com o objetivo nas bases de dados Medline, Lilacs e Scielo. Após as etapas iniciais de seleção foram incluídos 22 artigos no estudo. Identificou-se um surto de Zika no Brasil associado a um crescente número de casos com microcefalia congênita, nestas áreas, a microcefalia congênita aumentou em 20 vezes a prevalência antes do surto, sendo o maior aumento na região Nordeste. Verificou-se que a maior parte das publicações identificadas se refere a estudos de casos realizados após a epidemia ocorrida no Brasil. E que o desenvolvimento e o grau dessas anormalidades podem depender de variáveis clínicas como carga viral, fatores do hospedeiro, tempo de infecção aguda ou a presença de condições ainda desconhecidas. Sabe-se que pode afetar mulheres de todos os estratos socioeconômicos e exercer seus efeitos teratogênicos em todos os trimestres da gravidez, porém é mais frequente no primeiro trimestre, e está associada a anomalias cerebrais graves, incluindo calcificações, hipogria cortical, ventriculomegalia e anormalidades da substância branca. Uma avaliação completa desta associação pode revelar-se difícil a partir de dados recolhidos numa epidemia em curso, como no Brasil. O que torna necessários estudos mais amplos que possam identificar fatores/condições que contribuem para a infecção e consequentemente, a ocorrência de microcefalia associada ao Zika vírus

ABSTRACT

Recently in French Polynesia and Brazil, severe pictures with central nervous system involvement and microcephaly as associated with the Zika virus. The objective of this work is to identify as publications that relate a microcephaly post-infection by the Zika virus. An Integral Review has been performed use goal-related keywords in the Medline, Lilacs, and Scielo databases. After the initial stages of selection, 22 articles were included in the study. An outbreak of Zika in Brazil was associated with an increasing number of cases with congenital microcephaly, in these areas, congenital microcephaly increased by 20 times prevalence before the outbreak, being the largest increase in the Northeast region. It was verified that most of the identified publications refer to case studies carried out after an epidemic occurred in Brazil. What is the development and degree of abnormalities may depend on clinical variables such as viral load, host factors, time of acute infection or presence according to unknown circumstances. It is known to affect women of all socioeconomic strata and to exert its teratogenic effects in all trimesters of pregnancy, but is more frequent in the first trimester, and is associated with severe brain anomalies, including calcifications, cortical hypogria, ventriculomegaly, and white matter. A complete assessment of the association may prove difficult to draw from data collected in an ongoing epidemic, such as in Brazil. This makes it necessary to study the factors / conditions that contribute to an infection and, consequently, an occurrence of microcephaly associated with the Zika virus.