The zero impact of the vehicle inspection program on public health in São Paulo, SP / O impacto nulo do programa de inspeção veicular na saúde pública em São Paulo, SP

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of two interventions (implementation and suspension of mandatory vehicle inspection) on morbidity and mortality due to conditions related to air pollution, from 2008 to 2017. METHODS Interrupted time series (ARIMA models), using data available in public repositories. RESULTS A total of 229,337 children of up to 5 years old were hospitalized due to respiratory diseases, and 1,053 died (average monthly mortality ratio for this population 1.12/100,000). Exact 137,876 individuals over 40 years old were hospitalized for an acute myocardial infarction, and 19,492 died (3.7/100,000). A total of 11,010 individuals over 40 years old were hospitalized with malignant neoplasms of the respiratory system; 2,898 died (0.5/100,000). A total of 20,807 individuals over 60 years old were hospitalized with chronic obstructive pulmonary diseases; 2,627 died (1.5/100,000). As for strokes, 69,180 individuals were hospitalized, and 10,866 died (2.1/100,000). We found no significant regression coefficient for the implementation or suspension of the program regarding hospitalizations and deaths. 38,207 children of up to 14 years old were hospitalized with asthma, and 25 of them died (0.007/100,000). The coefficients show a monthly increase of 0.05 deaths/100,000 people (p = 0.01) in the post-inspection period. We found no correlation between the measured concentrations of the pollutants PM2.5 and CO - in a monitoring station, in the central region of the municipality - and the implementation or suspension of the inspection. CONCLUSIONS No evidence confirms that the program had a measurable beneficial impact on morbidity and mortality due to respiratory and circulatory diseases.

RESUMO

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto de duas intervenções (introdução e suspensão da inspeção veicular obrigatória) sobre a morbidade e mortalidade por condições associadas à poluição do ar no período de 2008 a 2017. MÉTODOS Séries temporais interrompidas (método Arima), com dados disponíveis em repositórios públicos. RESULTADOS Houve 229.337 internações por doenças respiratórias em crianças até 5 anos de idade, com 1.053 óbitos (coeficiente médio de mortalidade mensal para a população da idade 1,12/100.000). Para infarto agudo do miocárdio em maiores de 40 anos, houve 137.876 internações, com 19.492 óbitos (3,7/100.000). Para as neoplasias malignas do aparelho respiratório em maiores de 40 anos, foram 11.010 internações, com 2.898 óbitos (0,5/100.000). Para doenças pulmonares obstrutivas crônicas em maiores de 60 anos, foram 20.807 internações, com 2.627 óbitos (1,5/100.000). Para os acidentes vasculares cerebrais, foram 69.180 internações e 10.866 óbitos (2,1/100.000). Não houve nenhum coeficiente de regressão significativo para a introdução ou suspensão do programa em relação às internações e óbitos. Para asma em crianças até 14 anos, houve 38.207 internações e 25 óbitos (0,007/100.000), e os coeficientes mostram aumento de 0,05 óbitos/100.000 pessoas por mês (p = 0,01) no período pós-introdução da inspeção. Em modelo para os poluentes MP2,5 e CO, em estação de monitoramento da região central do município, não houve correlação entre as concentrações medidas e a introdução ou a suspensão da inspeção. CONCLUSÕES Não há evidências de que o programa tenha tido qualquer efeito benéfico mensurável sobre a morbidade e a mortalidade por doenças respiratórias e do aparelho circulatório.