Síntese de Evidências para Políticas de Saúde: reduzindo as taxas de cirurgia cesariana no Brasil / Synthesis of Evidence for Health Policies: reducing rates of cesarean surgery in Brazil
São Paulo; Instituto de Saúde; 2019. 90 p. ilus.
Non-conventional
en Pt
| SES-SP, SESSP-ISPROD, SES-SP
| ID: biblio-1128421
Biblioteca responsable:
BR1764.1
Ubicación: BR1764.1
RESUMO
O problema O Brasil é o segundo país com as taxas mais elevadas de cirurgia cesariana no mundo, muito além da recomendação de 10 a 15% da Organização Mundial da Saúde (WHO et al., 2015). O uso excessivo e desnecessário de tecnologias na atenção ao parto e nascimento tem contribuído para aumentar os riscos à saúde de mães e recém-nascidos. Opções para enfrentar o problema Nesta Síntese são apresentadas cinco propostas de intervenções para reduzir as taxas de cirurgia cesariana, todas de caráter não clínico, selecionadas a partir de revisões sistemáticas. Sistemas públicos e privados podem se beneficiar com a implementação dessas ações, cada qual com suas possibilidades e limitações. Opção 1 Incentivar o uso de intervenções combinadas para redução de cesarianas, com foco em profissionais de saúde e na gestão dos serviços e sistemas de saúde Intervenções múltiplas em diversos contextos da assistência obstétrica, com foco em profissionais de saúde e na gestão dos serviços de saúde, podem reduzir em até 27% as taxas de cirurgia cesariana. Elas incluem estratégias baseadas em auditoria e feedback, educação profissional e uso de protocolos clínicos. Opção 2 Promover, durante o pré-natal, o preparo da mulher para o parto normal Atenção pré-natal em grupo, programas de preparo para o parto normal para mulheres e casais, continuidade do cuidado desde o pré-natal até o parto, e incentivo ao exercício físico são medidas com potencial para reduzir em até 78% as taxas de cesariana. Opção 3 Fornecer apoio contínuo às mulheres durante o trabalho de parto e parto O apoio contínuo às mulheres durante o trabalho de parto até o nascimento pode reduzir as taxas de cirurgia cesariana em até 51%. Esse tipo de apoio pode ser prestado por um profissional (doula, enfermeira, obstetriz), ou membros da família com alguma ou nenhuma formação especial. Opção 4 Estruturar e facilitar o acesso a diferentes ambientes para o parto Promover nascimentos em centros de parto normal, casas de parto e domicílio pode reduzir em até 58% as taxas de cesariana. Além disso, contribui para a redução de analgesia, episiotomia, sangramento e infecção nas mulheres, prematuridade e baixo peso ao nascer. Opção 5 Implementar estratégias de apoio ao parto vaginal após cesárea prévia (VBAC - Vaginal Birth After Cesarean) Aconselhamento pré-natal, cuidado por equipe multiprofissional, uso de protocolos clínicos, auditoria e feedback, que contemplem a temática do VBAC, podem aumentar as tentativas e os partos normais de mulheres com cesárea prévia, em até 28% e 41% respectivamente. Considerações de equidade para as opções A implementação de uma ou mais opções aqui apresentadas deve ser considerada em relação ao seu potencial para reduzir as desigualdades. A prestação de cuidados maternos deve ser respeitosa e promover a escolha informada durante o trabalho de parto e parto. Considerações sobre a implementação das opções 6 A implementação das opções propostas exige decisão pela escolha e planejamento das intervenções, priorização de recursos, desenvolvimento de protocolos clínicos, capacitação de profissionais, educação da população e fortalecimento da rede de atenção à saúde da mulher e da gestante. O monitoramento e avaliação dos resultados das opções de políticas são fundamentais para apoiar a implementação.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
BR
Base de datos:
SES-SP
/
SESSP-ISPROD
Asunto principal:
Organización y Administración
/
Cesárea
/
Política de Salud
Tipo de estudio:
Guideline
/
Policy_brief
/
Prognostic_studies
/
Systematic_reviews
Aspecto:
Equity_inequality
/
Implementation_research
Límite:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
País/Región como asunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
Pt
Año:
2019
Tipo del documento:
Non-conventional
Pais de publicación:
Brasil