Orthodontic treatment of unilateral cleft lip and palate associated with maxillary canine/premolar transposition: case report

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: The cleft lip and palate is the most frequent craniofacial anomaly and as a consequence of this malformation some inadequate occlusal relationship between the arches are observed. Furthermore, dental absences, individual positioning changes of teeth as rotations, and in more rare situations the transpositions may be found as well. Description: In this context, in this article is reported a case of a 9-year-old patient with unilateral cleft lip and palate, with anterior and posterior crossbite on the left side, absence of the maxillary left lateral incisor, and transposition of the maxillary left canine and first premolar. The patient was treated with slow maxillary expansion, secondary graft and fixed orthodontic appliance, transposition maintenance and closing of the lateral incisor space with the first premolar, by means of mesialization of the posterior teeth. Results: At the end of the treatment, good intercuspation and an important aesthetic gain for the patient were achieved. The analysis three years after treatment revealed a good stability of the results obtained.

RESUMO

RESUMO Introdução: A fissura labiopalatina é a anomalia craniofacial mais frequente e, como consequência dessa malformação, observa-se normalmente uma relação oclusal inadequada entre as arcadas. Além disso, nesse pacientes também podem ser observadas ausências dentárias, alterações de posicionamento individual dos dentes, como rotações e, em situações mais raras, as transposições também podem ser encontradas. Descrição: Neste contexto, é relatado neste artigo o caso clínico de um paciente de 9 anos de idade com fissura labial e palatina unilateral, com mordida cruzada anterior e posterior no lado esquerdo, agenesia do incisivo lateral superior esquerdo e transposição do canino com o primeiro pré-molar superior esquerdos. O paciente foi tratado por meio de expansão maxilar lenta, enxerto ósseo secundário e aparelho ortodôntico fixo, aceitando-se a transposição e fechando o espaço da agenesia do incisivo lateral com o primeiro pré-molar posicionado nesse espaço, seguido de mesialização dos dentes posteriores. Resultados: Ao fim do tratamento, obteve-se boa intercuspidação e importante ganho estético para o paciente. A análise três anos após o tratamento revelou uma boa estabilidade dos resultados obtidos.