Clasificación clínica y tratamiento temprano de la COVID-19. Reporte de casos del Hospital de Emergencias Villa El Salvador, Lima-Perú / Clinical classification and early therapy for COVID-19. Cases reported from Hospital de Emergencias Villa el Salvador, Lima-Peru

RESUMEN

RESUMEN La enfermedad producida por el SARS-CoV-2 constituye una pandemia declarada con alta contagiosidad y letalidad en grupos de riesgo. En menos de tres meses la humanidad ha tenido que lidiar con este virus sin saber mucho de su patogenia y tratamiento. Se presentan cinco casos atendidos en el Hospital de Emergencias Villa El Salvador (HEVES) en Lima, Perú. Se destaca la importancia de la clasificación clínica en cuatro estadios leve, moderado, severo y crítico y revisamos el tratamiento antiviral, inmunomodulador y antitrombótico consecuente a tal clasificación. La terapia antiviral con hidroxicloroquina y azitromicina obtuvo resultados favorables en cuatro casos sobre todo, cuando se inició en los primeros días de enfermedad. Sin embargo, su eficacia es aún controversial y se esperan resultados de ensayos clínicos aleatorizados. Mientras tanto, su uso en fase temprana de la enfermedad, en estadios leves o moderados, debería mantenerse.

ABSTRACT

ABSTRACT The disease caused by SARS-CoV-2 is a pandemic characterized for being highly contagious and lethal in groups at risk. In less than three months, mankind had to fight against this virus without knowing its pathogenicity and therapy. We present the experience with five cases seen in the Hospital de Emergencias Villa el Salvador in Lima, Peru, and we emphasize the importance of the clinical classification of the disease in four stages mild, moderate, severe, and critical. We reviewed the current antiviral, immunomodulatory, and antithrombotic therapy approaches. Antiviral therapy using hydroxichloroquine and azithromycin led to favorable outcomes in four cases, particularly when it was early instituted. Nonetheless, its efficacy is still controversial and results from randomized clinical trials are eagerly awaited. Meanwhile, its use during the early phases of mild or moderate disease should be maintained.