Desenvolvimento e validação de aplicativo assistencial para predição de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre gestacional (11+0 a 13+6 semanas) / Development and validation of a healthcare application to predict preeclampsia in the first trimester of pregnancy (11 + 0 to 13 + 6 weeks)

RESUMO

Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) representa uma doença de grande relevância clínica e social, e estudar a sua predição é um desafio para a obstetrícia atual. Construir um aplicativo assistencial que contém um algoritmo para a predição de PE facilitará o processo de avaliação de risco individualizado, a decisão clínica em tempo adequado e servirá como um recurso investigativo, favorecendo a implementação de medidas interventivas em tempo oportuno. Objetivos: Desenvolver e validar um aplicativo assistencial para a predição de pré-eclâmpsia no 1° trimestre gestacional (11+0 a 13+6 semanas). Métodos: Estudo desenvolvido em duas fases 1) Desenvolvimento tecnológico (desenvolvimento do PREApp®) a partir dos seguintes passos definição do escopo, planejamento, produção e implementação. Essa fase transcorreu de junho de 2018 a janeiro de 2020; e 2) Validação do PREApp®, que aconteceu entre fevereiro e março de 2020, envolvendo 19 pesquisadores/docentes e profissionais das áreas de obstetrícia, gravidez de risco, pré-eclâmpsia, cardiologia e de tecnologia da informação/ comunicação/computação. Para tanto, utilizou-se um questionário relacionado ao perfil do especialista e sua trajetória profissional, um instrumento para a avaliação do PREApp® para especialistas clínicos e outro para os especialistas técnicos, e a System Usability Scale (escala SUS). Foi realizado o Teste Exato de Distribuição Binomial, sendo considerado nível de significância p>0,05 e proporção de 0,80 de concordância para estimar a confiabilidade estatística dos IVC. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o parecer n° 3.835.900/2020. Resultados: O PREApp® foi desenvolvido em Wordpress, baseado em PHP, com banco de dados MySQL, e demandou quatro meses para se obter uma primeira versão, contabilizando um ano e oito meses até a versão final. O aplicativo foi validado por 19 especialistas, 11 clínicos e oito técnicos, e apontou IVC global de 1,00 e 0,99, respectivamente, e p>0,05, garantindo a validade da tecnologia criada e a concordância entre os juízes. Quanto à usabilidade, esta foi classificada como excelente, com escore total de 91,1. Conclusão: O PREApp® pode ser utilizado na prática clínica para o rastreio do risco de desenvolvimento de PE por mulheres no primeiro trimestre gestacional (11+0 a 13+6), visto que a combinação de CM+PAM em um sistema de predição é válido, possui boa usabilidade e atinge os objetivos para os quais se propõe. O rastreamento seguro favorece o diagnóstico precoce, a implementação de condutas terapêuticas oportunas e redução da morbimortalidade materna e fetal. Destarte, o estudo contribuirá para melhorar os indicadores de mortalidade materna do Brasil para o alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. (AU)