Cuidados de enfermagem e paliativo de um jovem com rabdomiossarcoma / Nursing and palliative care of a young man with rhabdomyosarcoma / Cuidados de enfermería y paliativo de un joven con rabdomiosarcoma

RESUMO

Objetivos: relatar o caso de um paciente jovem diagnosticado com rabdomiossarcoma alveolar avançado; descrever o planejamento da assistência de Enfermagem prestada ao paciente e sua família. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo estudo de caso clínico de um paciente internado em um hospital geral de grande porte. Utilizaram-se, para o planejamento do cuidado, as etapas do processo de Enfermagem, técnicas e modelos conceituais comunicação de más notícias; construção de habilidades para o autogerenciamento e os princípios do cuidado humanizado (acolhimento e clínica ampliada). Resultados: relata-se no caso que o paciente evoluiu para óbito, e ele e sua família foram os focos das intervenções a partir da detecção de doze diagnósticos de Enfermagem proteção ineficaz; risco de quedas; risco de confusão aguda; integridade da membrana mucosa oral prejudicada; dor crônica; ansiedade relacionada à morte; disposição para religiosidade melhorada; sofrimento espiritual; enfrentamento defensivo; sobrecarga de estresse; risco de sentimento de impotência e tensão do papel de cuidador. Conclusão: conclui-se que casos complexos exigem o uso adequado e sistemático de teorias e modelos conceituais que subsidiem o cuidado, além do uso de técnica para a comunicação de más notícias.(AU)

ABSTRACT

Objectives: to report the case of a young patient diagnosed with advanced alveolar rhabdomyosarcoma; describe the planning of nursing care provided to the patient and his family. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case study of a patient admitted to a large general hospital. For the care planning, the stages of the Nursing process, techniques and conceptual models were used communication of bad news; construction of skills for selfmanagement and the principles of humanized care (welcoming and extended clinic). Results: it is reported that the patient evolved to death, and he and his family were the focus of interventions from the detection of twelve Nursing diagnoses ineffective protection; risk of falls; risk of acute confusion; integrity of the damaged oral mucous membrane; chronic pain; anxiety related to death; willingness to religiosity improved; spiritual suffering; defensive confrontation; stress overload; risk of feeling powerless and tension in the role of caregiver. Conclusion: it is concluded that complex cases require the appropriate and systematic use of theories and conceptual models that subsidize care, in addition to the use of techniques for the communication of bad news.(AU)

RESUMEN

Objetivos: reportar el caso de un paciente joven diagnosticado de rabdomiosarcoma alveolar avanzado; describir la planificación de la atención de Enfermería proporcionada al paciente y su familia. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, a modo de estudio de caso clínico de un paciente ingresado en un gran hospital general. Para la planificación de los cuidados se utilizaron las etapas del proceso de Enfermería, técnicas y modelos conceptuales comunicación de malas noticias; construcción de habilidades para la autogestión y los principios de la atención humanizada (recepción y clínica ampliada). Resultados: se reporta en el caso que el paciente falleció y él y su familia fueron el foco de intervenciones basadas en la detección de doce diagnósticos de Enfermería protección ineficaz; riesgo de caídas; riesgo de confusión aguda; integridad de la membrana mucosa oral deteriorada; dolor crónico; ansiedad relacionada con la muerte; disposición para mejorar la religiosidad; sufrimiento espiritual; afrontamiento defensivo; sobrecarga de estrés; riesgo de sentirse impotente y tensión del rol de cuidador. Conclusión: se concluye que los casos complejos requieren el uso adecuado y sistemático de teorías y modelos conceptuales que apoyen el cuidado, además del uso de técnicas para comunicar malas noticias.(AU)