OPS en respuesta a la emergencia por COVID-19 en provincias amazónicas y zonas priorizadas / PAHO in response to the COVID-19 emergency in Amazonian provinces and prioritized areas

RESUMEN

El 11 de marzo de 2020, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró al COVID-19 como pandemia. En este contexto, la o¬cina de la OPS en Ecuador coordinó sus actividades con el Ministerio de Salud Pública (MSP) a ¬n de desarrollar el plan estratégico de preparación y respuesta al COVID-19 a nivel nacional, basado en los 9 pilares propuestos por la OMS. El plan tuvo un gran énfasis en la intervención en aquellas zonas de difícil acceso geográ¬co, como lo es la Amazonía ecuatoriana y que además se conforman de población indígena y montubia, ya que estos grupos/pueblos son considerados vulnerables y han sido priorizados por el gobierno nacional, respaldando con ello la promesa de "no dejar a nadie atrás". Es importante tomar en cuenta que el Ecuador es un país con una amplia diversidad cultural, conformada por 14 nacionalidades y 18 pueblos, los cuales se encuentran distribuidos en diferentes áreas geográ¬cas del país. En la región amazónica, estas comunidades se ubican en las provincias de Sucumbíos, Orellana, Pastaza, Napo, Morona Santiago, Zamora Chinchipe; y en el norte y en la región andina central del altiplano, en las provincias de Imbabura, Cotopaxi, Tungurahua, Bolívar, Chimborazo y Cañar. En muchos casos el ingreso a estas comunidades debe realizarse por vía uvial o aérea, lo que, entre otras realidades socioeconómicas, di¬culta la posibilidad de recibir atención primaria de salud, hecho que representó un mayor desafío para la ejecución de actividades de respuesta a emergencias. Adicionalmente, muchas de las comunidades indígenas decidieron realizar un aislamiento comunitario, prohibiendo la salida de sus ciudadanos y la entrada de personas ajenas a la comunidad, para evitar la propagación del COVID-19 en sus territorios. Una estrategia de respuesta con la mirada en los más vulnerables A la par de esta situación, como acción ante la emergencia, el gobierno ecuatoriano declaró un estado de excepción que restringió la movilidad humana y -si bien dentro del plan de respuesta al COVID-19 se encuentran acciones clave en los 9 pilares- las primeras actividades se enfocaron en el objetivo de salvar vidas, especialmente en las áreas urbanas donde hubo los picos más altos de contagio. Esto llevó a la concentración de recursos humanos, ¬nancieros y físicos a nivel hospitalario en las grandes ciudades, al inicio de la pandemia. Además, las medidas implementadas por el gobierno, contribuyeron de manera colateral a la interrupción de los servicios de salud esenciales en la mayor parte del territorio nacional. A pesar de ser este problema de índole nacional, los desafíos en las provincias con mayor concentración de población indígena fueron más importantes. Estas realidades requirieron la promoción de un trabajo coordinado con la participación activa de los líderes de estas comunidades a ¬n de de-nir acciones que pudieran ser efectivas para prevenir la enfermedad y el cuidado de las personas infectadas al mismo tiempo, respetando el contexto cultural y la cosmovisión indígena. Este boletín resume las actividades más importantes ejecutadas de agosto a diciembre del 2020 en cada una de las provincias priorizadas y enmarcadas en las recomendaciones del "Plan estratégico de preparación y respuesta para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)", de acuerdo con los pilares 1, 2, 3, 5, 6, 7, y 9. Y comprende, principalmente, el apoyo en el análisis de la data en el contexto de la pandemia, la gestión de apoyo técnico para la revisión de estrategias de respuesta, la identi¬cación de necesidades para dotación de insumos y dispositivos médicos, el acompañamiento en el uso de herramientas OPS/OMS y la capacitación a equipos técnicos y operativos, entre otras