Tiroiditis no-Hashimoto y feocromocitoma en un canino: un reporte de caso / Non- Hashimoto thyroiditis and pheochromocytoma in a canine: a case report / Tireoidite não-Hashimoto e feocromocitoma em cães: um relato de caso

RESUMEN

Resumen Se reporta un caso de endocrinopatía múltiple constituido por tiroiditis linfocítica y feocromocitoma en un canino labrador hembra de 6 años de edad con historia de síncopes, alopecia, descamación, hiperpigmentación e hiperqueratosis en cola y nariz, intolerancia al ejercicio, disnea, depresión leve; paraclínicamente mostró TSH elevada, T4 disminuida, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia; por electrocardiografía se diagnosticó taquicardia supraventricular. Se trató con levotiroxina sódica vía oral, con respuesta parcial; sin embargo, después de varias semanas, la paciente falleció súbitamente. En la necropsia se evidenció una condición corporal 4/5, alopecia axilar y abdominal, reducción de tamaño de las glándulas tiroides con infiltración de tejido adiposo; en la médula adrenal se encontró una masa color amarilla; las arterias coronarias, basilares cerebrales y de las serosas gastrointestinales estaban engrosadas con material granular amarillento intramural y oclusión luminal; el miocardio mostró regiones blanquecinas difusas al azar. Microscópicamente se encontró una tiroiditis linfocítica multifocal con atrofia severa e infiltración de tejido adiposo; aterosclerosis de las arterias de múltiples órganos con trombosis; infartos crónicos y agudos del miocardio, dermatosis atrófica y feocromocitoma. Este es el primer reporte de hipotiroidismo primario en nuestro medio con énfasis en patología macro y microscópica, así mismo es el primer caso en la literatura de endocrinopatía múltiple constituida por tiroiditis linfocítica y feocromocitoma.

ABSTRACT

Abstract A case report of multiple endocrinopathy consisting of lymphocytic thyroiditis and pheochromocytoma, in a 6-year-old female canine labrador with a history of syncope, alopecia, desquamation, hyperpigmentation and hyperkeratosis in the tail and nose, exercise intolerance, dyspnea, mild depression; Paraclinically, it showed elevated TSH, decreased T4, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia; supraventricular tachycardia was diagnosed by electrocardiography. It was treated with levothyroxine sodium orally, with partial response; however, after several weeks, the patient died suddenly. At necropsy, a 4/5 body condition was evident, axillary and abdominal alopecia, reduction of the size of the thyroid glands with infiltration of adipose tissue; a yellow colored mass was found in the adrenal medulla; the coronary, cerebral basilar, and gastrointestinal serous arteries were thickened with intramural yellowish granular material and luminal occlusion; the myocardium showed random fuzzy whitish regions. Microscopically, multifocal lymphocytic thyroiditis was found with severe atrophy and adipose tissue infiltration; atherosclerosis of the arteries of multiple organs with thrombosis; chronic and acute myocardial infarctions, atrophic dermatosis and pheochromocytoma. This is the first report of primary hypothyroidism in our setting with an emphasis on macro and microscopic pathology, as well as the first case in the literature of multiple endocrinopathy consisting of lymphocytic thyroiditis and pheochromocytoma.

RESUMO

Resumo Reporta-se um caso de endocrinopatia múltiple constituído por tireoidite linfocítica e feocromocitoma num cão labrador de 6 anos de idade com sintomatologia de síncopes, alopecia, descamação, hiperpigmentação e hiperqueratose na cauda e nariz, intolerância ao exercício e dispneia; paraclinicamente TSH aumentado, T4 diminuído, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia; eletrocardiograficamente diagnosticou-se taquicardia supraventricular; foi tratado com levotiroxina sódica oral, com resposta parcial; no entanto, depois de várias semanas, faleceu repentinamente. Na necropsia evidenciou-se alopecia axilar e abdominal, atrofia bilateral da tireóide; na medula adrenal um nódulo de cor amarela; as artérias coronárias, basilares cerebrais e das serosas gastrointestinais encontravam-se espessadas e irregulares. Microscopicamente, observou-se tireoidite linfocítica multifocal com atrofia grave e infiltração gordurosa; aterosclerose multi-orgânica; infartos crônicos e agudos do miocárdio, dermatose atrófica e, na medula adrenal, feocromocitoma; foi realizada imuno-histoquímica para classificação dos linfócitos tireoidianos com imunocoloração CD3 positiva e CD 79a negativa. Este é o primeiro relato de hipotireoidismo primário em nosso meio, com ênfase na patologia macro e microscópica, assim mesmo é o primeiro caso na literatura de endocrinopatia múltiple que consiste em tireoidite linfocítica e feocromocitoma, no qual foi realizada a imunoclassificação dos linfócitos intratireoidianos.