Vigilancia del Error en Medicina: Búsqueda de Eventos Adversos en pacientes hospitalizados en áreas de cuidados críticos y priorización de problemas

RESUMEN

Los eventos adversos (EA) secundarios al manejo médico pueden producir daño en los pacientes hospitalizados resultando en internaciones prolongadas, secuelas o muerte. Los pacientes críticamente enfermos son particularmente vulnerables. Objetivos: Describir la prevalencia, causas, consecuencias y prevenibilidad de los EA. Determinar su impacto y las prácticas seguras necesarias para mejorar la atención. Métodos: estudio de corte transversal basado en la revisión de una muestra de las historias clínicas del año 2004 mediante la búsqueda de EA serios en pacientes de las áreas de cuidados intensivos de adultos y pediátricos, la priorización de los problemas y de las prácticas seguras para prevenirlos o mitigarlos. Resultados: los EA mas frecuentes fueron las infecciones intrahospitalarias, cuidados de enfermería, errores en la medicación y fallos en el tratamiento. La prevalencia de EA serios en adultos fue 50 por ciento y 22 por ciento, y en pediatría 35 por ciento y 7 por ciento para terapia intensiva e intermedia, respectivamente. La frecuencia de los mismos se asoció a la gravedad de los pacientes, a la duración de la internación y, en el caso de la población pediátrica, a la menor edad de los niños. La mayoría de estos eventos fueron prevenibles. Para cada problema se definieron las prácticas preventivas relevantes. Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de EA, que fueron considerados evitables en la mayoría de los casos. Se determinó la relevancia de los mismos. El equipo de trabajo definió un conjunto de prácticas a ser implementadas a los fines de minimizar la ocurrencia de EA y disminuir así su frecuencia de presentación