Construção e validação do instrumento de avaliação das ações para promoção da segurança do paciente na administração de medicamentos em pediatria / Construction and validation of the instrument for evaluating actions to promote patient safety in the administration of medicines in pediatrics

RESUMO

Os profissionais da equipe de enfermagem representam a última barreira no sistema de medicação para identificar e interceptar os erros. Objetivou-se construir e validar um instrumento de avaliação das ações para promoção da segurança do paciente no processo de administração de medicamentos, em unidade de internação pediátrica. Trata-se de estudo metodológico, utilizando referencial teórico descrito por Lobiondo-Wood e Haber (2001), desenvolvido em quatro etapas construção do instrumento, desenvolvida a partir dos itens de verificação para administração de medicamentos propostos pelo Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos (BRASIL, 2013); análise da validade de conteúdo do instrumento de medida, realizada por sete juízes, no período de outubro de 2015; avaliação da confiabilidade do instrumento de medida; e validação clínica do instrumento de medida, realizada com 184 profissionais atuantes nas unidades abertas de internação de dois hospitais pediátricos na cidade de Fortaleza-Ceará-Brasil, no período de janeiro a março de 2016. Os dados foram analisados pelo SPSS, versão 20, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Alfa de Cronbach, Correlação Linear e Razão de Chance (RC). Para as análises inferenciais, foi fixado intervalo de confiança de 95%. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, conforme parecer nº 1.376.514. Como resultados, na primeira etapa, obteve-se a primeira versão do instrumento de avaliação das ações para promoção da segurança do paciente na administração de medicamentos em pediatria, composto por 28 itens, distribuídos em nove domínios paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa. Na etapa de validação de conteúdo, o instrumento alcançou IVC de 0,775 para simplicidade, 0,760 para clareza e 0,938 para relevância, obtendo-se a segunda versão do instrumento, formada por 28 itens. O alfa de Cronbach foi de 0,851, indicando alta consistência interna. A etapa de validação clínica identificou que os profissionais referiram desenvolver satisfatoriamente 19 ações para promoção da segurança na administração de medicamentos. A análise do coeficiente de correlação linear permitiu constatar ausência de associação entre as características dos profissionais e a segurança na administração de medicamentos (p> 0,072). Apenas a variável possuir outros vínculos apresentou razão de chance superior a 1,0 (RC = 1,677). Concluiu-se que o instrumento é válido e confiável, capaz de identificar na prática clínica as ações para promoção da segurança do paciente realizadas por profissionais de enfermagem no processo de administração de medicamentos em Unidade de Internação Pediátrica.(AU)