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Factores tempranos asociados a apendicectomía negativa / Early factors associated with negative appendectomy
Ortiz Vásquez, Juan José; Gómez Aristizábal, Laura Isabel; Correa Ángel, María Antonia; Díaz Gómez, Estefanía; Amarillo Ortiz, Oscar Alfredo; Toro Rivera, José Alejandro; Ramírez Nieto, Gabriel Leonardo; Rojas Gualdrón, Diego Fernando.
Afiliación
  • Ortiz Vásquez, Juan José; Universidad CES. Medellín. CO
  • Gómez Aristizábal, Laura Isabel; Universidad CES. Medellín. CO
  • Correa Ángel, María Antonia; Universidad CES. Medellín. CO
  • Díaz Gómez, Estefanía; Universidad CES. Medellín. CO
  • Amarillo Ortiz, Oscar Alfredo; Universidad CES. Medellín. CO
  • Toro Rivera, José Alejandro; Universidad CES. Medellín. CO
  • Ramírez Nieto, Gabriel Leonardo; Universidad CES. Medellín. CO
  • Rojas Gualdrón, Diego Fernando; Universidad CES. Medellín. CO
Arch. med ; 21(2): 358-369, 2021-04-25.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1291706
Biblioteca responsable: CO311.9
RESUMEN

Objetivo:

analizar características predictoras de apendicectomía negativa (AN) en una cohorte de pacientes llevados a cirugía durante el año 2018 en una institución de salud de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y

Métodos:

seguimiento retrospectivo a una cohorte basada en registros médicos. Se analizaron pacientes adultos sometidos a apendicectomía. Se estimó la tasa de AN y se describieron características clínicas, paraclínicas y sociodemográficas. Se analizaron predictores de AN mediante el modelo lineal generalizado familia binomial, enlace logarítmico. Se presentan razones de riesgo (RR) observadas y ajustadas junto con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para el modelo multivariado se estimó el área bajo la curva del operador receptor (ROC).

Resultados:

la tasa de AN fue de 5,2%. No se solicitó tomografía computarizada (TC) de abdomen en el 48,9% de los casos, 4,1% de los pacientes presentaron disuria. Entre los factores estudiados, la disuria, no solicitud de TC, edad y leucocitosis, se asociaron significativamente con mayor riesgo de AN. Resaltan particularmente los pacientes que presentaron disuria y no les fue solicitado TC, en quienes el riesgo ajustado de AN fue de 30,3% (RR = 17,31; IC95% 5,00 ­ 59,87). ROC fue 0,834.

Conclusiones:

los pacientes llevados a cirugía sin TC y que se presentaron con disuria, particularmente los de mayor edad, concentraron el mayor riesgo de AN. Considerar estas características al definir el manejo quirúrgico del paciente con sospecha de apendicitis aguda, puede contribuir a disminuir las AN..(Au)
ABSTRACT

Objective:

to analyze predictive characteristics of negative appendectomy (NA) in a cohort of patients who underwent surgery during 2018 in a high complexity healthcare institution in the city of Medellín, Colombia. Materials and

Methods:

retrospective follow-up to a cohort of adult patients who underwent appendectomy. The rate of NA was estimated and the clinical, paraclinical and sociodemographic characteristics were described. The analysis of predictors of NA was carried out using the generalized linear model binomial family, logarithmic link. Observed and adjusted risk ratios (RR) are presented along with 95% confidence intervals (95% CI). For the multivariate model, the area under the receiver operator curve (ROC) was estimated.

Results:

the NA rate was 5.2%. Abdominal computed tomography (CT) was not requested in 48.9% of the cases, 4.1% of the patients had dysuria. Among the factors studied, dysuria, nonrequest for CT, age and leukocytosis were significantly associated with a higher risk of NA. Is worth noting that the adjusted risk of NA of the patients who presented with dysuria and those in which no CT was requested, was 30.3% (RR = 17.31; 95% CI 5.00 - 59.87). ROC was 0.834.

Conclusions:

patients who underwent surgery without CT and presented with dysuria, particularly the older ones, had the highest risk of NA. Considering these characteristics when defining the surgical management of patients with suspected acute appendicitis can help reduce NA..(Au)


Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Tipo de estudio: Estudio pronóstico / Factores de riesgo Idioma: Español Revista: Arch. med Asunto de la revista: Medicina Año: 2021 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia Institución/País de afiliación: Universidad CES/CO

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Tipo de estudio: Estudio pronóstico / Factores de riesgo Idioma: Español Revista: Arch. med Asunto de la revista: Medicina Año: 2021 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia Institución/País de afiliación: Universidad CES/CO
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