Atención pre y post-natal de la infección por Trypanosoma Cruzi en centros de atención primaria de la salud en Santa Fe / Pre and post-natal care of Trypanosoma Cruzi infection in primary health care centers in Santa Fe

RESUMEN

Los objetivos de este trabajo fueron evaluar el seguimiento de hijos de mujeres infectadas por Trypanosoma cruzi en los Centros de Atención Primaria (CAPS) e identificar las barreras para la detección precoz de Chagas connatal y de infecciones crónicas. Mediante un estudio descriptivo se evaluó el seguimiento de los hijos de mujeres infectadas. Se usaron los sistemas informáticos SISA y SICAP para identificar las mujeres embarazadas infectadas y los CAPS de referencia. Se coordinó con profesionales de los CAPS para evaluar el seguimiento de los hijos y, con la maternidad del Hospital Cullen para informar los nacimientos, realizar control clínico y recabar datos para los controles posteriores. Para relevar las dificultades que limitan el diagnóstico y tratamiento temprano, se utilizó un método de tipo exploratorio a través de encuestas online e implementación de talleres al personal de los CAPS. Se visitaron 10 CAPS a los cuales concurrieron 17 madres y 44 hijos. Tenían diagnóstico en el CAPS, 25/44 (56,8%) hijos 22 con serología (-) para Chagas luego de los 10 meses de vida y; 2 niños estaban infectados con T. cruzi y fueron tratados con benznidazol. Una niña de 6 meses fue tratada sin confirmar infección. No tenían control en los CAPS, 19 niños 17 tuvieron serología (-), edad promedio 7±5,8 y; 2 niñas de 3 y 7 años fueron seropositivas, ytratadas con nifurtimox.Nacieron 22 hijos de madres infectadas 100% tuvo microstrout (-) previo al egreso de la maternidad. De los 10 niños mayores al año de vida 6 fueron (-) y 4 no se localizaron. El personal de los CAPS expresó necesidad de capacitación; ausencia de articulación entre especialidades médicas; poca experiencia en relación al tratamiento en crónicos; escasa búsqueda de casos. Se desarrollaron 13 talleres con la participación activa de 83 integrantes de los CAPS. Toda la información se compartió con el Programa Provincial de Chagas. Se enfatiza la necesidad de la formación continua como estrategia de prevención