Guía de práctica clínica para el manejo de cáncer de cuello uterino estadios tempranos / Clinical practice guideline for the management of early-stage cervical cancer

RESUMEN

Introducción: Este artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de cáncer de cuello uterino estadios tempranos (IA1, IA2, IB1, IB2 o IIA1) en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de cáncer de cuello uterino estadios tempranos en EsSalud. Material y métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 8 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y ­cuando fue considerado pertinente­ estudios primarios en Pubmed, Embase y CENTRAL durante el 2017 - 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas de manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 27-IETSI-ESSALUD-2020. Resultados: La presente GPC abordó 8 preguntas clínicas abordando el manejo del cáncer de cuello uterino en estadios tempranos. En base a dichas preguntas se formularon 10 recomendaciones (2 recomendaciones fuertes y 8 recomendaciones condicionales), 7 puntos de buena práctica clínica, y 4 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo del cáncer de cuello uterino en estadios tempranos en EsSalud.

ABSTRACT

Introduction: This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of early stage cervical cancer (IA1, IA2, IB1, IB2 or IIA1) in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide evidence-based clinical recommendations for the management of early stage cervical cancer in EsSalud. Material and methods: A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 8 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant- primary studies were performed in Pubmed, Embase and CENTRAL during 2017 - 2018. Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations, good clinical practice points, and management flowcharts. Finally, the CPG was approved by Resolution No. 27-IETSI-ESSALUD-2020. Results: This CPG addressed 8 clinical questions on the management of early stage cervical cancer. Based on these questions, 10 recommendations were formulated (2 strong recommendations and 8 conditional recommendations), 7 points of good clinical practice, and 4 flowcharts. Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of early stage cervical cancer in EsSalud.