Evolución del traumatismo penetrante cardíaco operado / Penetrating cardiac injury: evolution of characteristics, severity and mortality in surgery treated patients
Rev. cir. (Impr.)
; 73(4): 401-409, ago. 2021. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-1388842
Biblioteca responsable:
CL61.1
RESUMEN
Resumen Introducción:
El traumatismo penetrante cardíaco (TPC) es una lesión poco frecuente y con alta morbilidad y mortalidad.Objetivo:
Analizar la evolución de características clínicas, anatómicas, gravedad, morbilidad y mortalidad de pacientes operados por TPC. Materiales yMétodos:
Estudio analítico de pacientes tratados quirúrgicamente por TPC en Hospital Clínico Regional "Dr. Guillermo Grant Benavente", Concepción, Chile. Se analizaron los periodos enero-1990 a diciembre-2004 y enero-2005 a diciembre-2019. Se comparó sexo, edad, lesiones asociadas, agente y mecanismo del traumatismo, comportamiento fisiopatológico, ubicación anatómica de la lesión, clasificaciones del traumatismo cardíaco Attar, Saadia y OIS-AAST, IGT (índices de gravedad del traumatismo) ISS, RTS-T y TRISS, morbilidad y mortalidad según periodos. Se realizó análisis estadístico con SPSS25®, se utilizaron las pruebas chi-cuadrado, exacta de Fisher y Mann-Whitney. Se consideró significativo un valor p < 0,05.Resultados:
Total 235 TPC, 112 en el primer periodo y 123 en el segundo. Mecanismo arma blanca en 96 (85,7%) y 104 (84,6%) según periodos. En el segundo periodo se observó un aumento de lesiones extratorácicas asociadas, paro cardiorrespiratorio y lesión de ubicación izquierda. Las clasificaciones del traumatismo cardíaco y los IGT ISS, RTS-T y TRISS mostraron mayor gravedad y probabilidad de muerte en los pacientes del segundo periodo. La mortalidad no mostró diferencias 14 (12,5%) y 14 (11,4%) según periodos (p = 0,792).Discusión:
En nuestra serie los pacientes tratados por TPC han evolucionado hacia un perfil de mayor gravedad tanto en parámetros fisiológicos como anatómicos. La mortalidad se ha mantenido estable a través del tiempo.ABSTRACT
Background:
Penetrating cardiac injury (PCI) is a rare injury with high morbidity and mortality.Aim:
To analyze the evolution of clinical and anatomical characteristics, severity, morbidity and mortality of patients operated on by PCI. Materials andMethods:
Analytical study of patients surgically treated for PCI at the "Guillermo Grant Benavente" Regional Clinical Hospital, Concepción, Chile. Two periods were analyzed January-1990 to December-2004 and January-2005 to December-2019. Sex, age, associated injuries, trauma agent and mechanism, pathophysiological behavior, anatomic location of the injury, classifications of cardiac trauma Attar, Saadia and OIS-AAST, TSI (trauma severity indices) ISS, RTS-T and TRISS, morbidity and mortality were compared according to periods. Statistical analysis was performed with SPSS25®, the chi-square, Fisher exact and Mann-Whitney tests were used. A p value < 0.05 was considered significant.Results:
Total 235 PCI, 112 in the first period and 123 in the second. Stab as mechanism in 96 (85.7%) and 104 (84.6%) according to periods. An increase in associated extra thoracic injuries, cardiorespiratory arrest, and injury to the left location were observed in the second period. The cardiac trauma classifications and the TSI ISS, RTS-T and TRISS showed greater severity and probability of death in the second period patients. Mortality did not show differences 14 (12.5%) and 14 (11.4%) according to periods, p = 0.792.Discussion:
In our series, patients treated with PCI have evolved towards a more severity profile in both, physiological and anatomical parameters. Mortality has been stable over time.
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Heridas Penetrantes
/
Lesiones Cardíacas
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. cir. (Impr.)
Asunto de la revista:
Cirurgia Geral
/
Oftalmologia
/
Ortopedia
Año:
2021
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Hospital Clínico Regional de Concepción Dr. Guillermo Grant Benavente/CL
/
Universidad de Concepción/CL