Validation of standard operating procedure for oral hygienization of intubated and tracheostomized patients / Validação de um procedimento operacional padrão para higienização oral de pacientes intubados e traqueostomizados

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: In Intensive Care Units, oral hygiene is a care action directly related to the safety and well-being of the patient, being one of the main ways of preventing Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation. Although relevant, the recommendations and standardization on oral hygiene among critically ill patients are diffuse. OBJECTIVE: To construct and validate a standard operating procedure (SOP) for oral hygiene performed by the nursing team for intubated and tracheostomized patients in an Intensive Care Unit (ICU). METHODS: Methodological study developed in five stages technical-scientific support; construction of SOP; recruitment and selection of experts; validation and presentation of the final version. The SOP was subjected to validation by judges with academic and/or clinical expertise (n=13) from all regions of Brazil, who assessed the validity criteria for each SOP item Scope, Clarity, Coherence, Criticism, Objectivity, Scientific writing; Relevance, Sequence, and Uniqueness. The Content Validity Indices (CVI) of each validity criterion, SOP item, and the general CVI were calculated. RESULTS: The experts were nurses (38.5%), dentists (38.5%), doctors (15.4%) and physiotherapists (7.7%). None of the SOP items had a CVI lower than 0.80. The general CVI was 0.95 and the experts' suggestions were mostly accepted (78.6%). The final version is available as an infographic, which illustrates the stages of the oral hygiene process of the intubated and tracheostomized patient. CONCLUSION: The constructed SOP has a satisfactory face and content validity, making a final total of 43 items to be used for oral hygiene of intubated and tracheostomy patients.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Em Unidades de Terapia Intensiva, a higienização bucal é ação de cuidado diretamente relacionada à segurança do paciente e qualidade do cuidado, sendo uma das principais formas de prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Apesar disso, as recomendações e a padronização sobre a higienização bucal entre pacientes críticos são difusas. OBJETIVO: Construir e validar um procedimento operacional padrão (POP) para higiene bucal realizada pela enfermagem a pacientes intubados e traqueostomizados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). MÉTODOS: Estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas subsídio técnico-científico; construção do POP; recrutamento e seleção de experts; validação de face e conteúdo do POP e apresentação da versão final. O POP foi submetido à validação por juízes com expertise acadêmica e/ou clínica (n=13) de todas as regiões do Brasil, os quais apreciaram os critérios de validade Abrangência, Clareza, Coerência, Criticidade, Objetividade, Redação científica; Relevância, Sequência e Unicidade. Foram calculados os Índices de Validade de Conteúdo (IVC) de cada critério, item do POP e o IVC geral. RESULTADOS: Os experts eram enfermeiros(as) (38,5%), cirurgiãs-dentistas (38,5%), médicos(as) (15,4%) e fisioterapeuta (7,7%). Nenhum item do POP obteve IVC inferior a 0,80. O IVC geral foi de 0,95 e sugestões dos experts foram majoritariamente acatadas (78,6%). A versão final, disponível como infográfico, contempla ilustrativamente as etapas do processo de higienização bucal do paciente intubado e traqueostomizado. CONCLUSÃO: O POP alcançou validade de face e conteúdo satisfatória. A versão validada possui 43 itens processuais para higiene bucal de pacientes intubados e traqueoestomizados.