Management in the Family Health Strategy: workloads and structured institutional violence / Gestión en la Estrategia de Salud de la Familia: cargas de trabajo y violencia institucional estructurada / Gestão na Estratégia Saúde da Família: cargas de trabalho e violência institucional estruturada

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: to understand the relationship between workloads and institutional violence in Family Health Strategy managers' practice. Methods: qualitative research using theoretical triangulation and data from semi-structured interviews. Participants were 35 managers of Basic Health Units in the five Regions of Brazil, who worked in the Family Health Strategy. We used thematic analysis and ATLAS.ti for data analysis. Results: workloads were analyzed, showing relationships with institutional violence. Thematic categories emerged "related to the management work itself"; "related to other instances of health system management"; "related to users and community". There was an interrelationship between increased managers' workloads and institutional violence. Final Considerations the Family Health Strategy is relevant for universal access to health and requires favorable institutional conditions for its effectiveness. Adverse scenarios lead to increased workloads, approaching institutional violence.

RESUMEN

RESUMEN Objetivos: comprender la relación entre cargas de trabajo y violencia institucional en la práctica de gestores de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: investigación cualitativa con triangulación teórica, a través de entrevistas semiestructuradas. Participaron 35 gestores de Unidades Básicas de Salud de las cinco regiones de Brasil que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia. Para el análisis de datos se utilizó el software de análisis temático y ATLAS.ti. Resultados: se analizaron las cargas de trabajo, evidenciando relaciones con la violencia institucional. Emergieron categorías temáticas "relacionadas con el propio trabajo de gestión"; "relacionado con otras instancias de gestión del sistema de salud"; "relacionadas con los usuarios y la población inscrita". Hubo una interrelación entre el aumento de la carga de trabajo de los gerentes y la violencia institucional. Consideraciones Finales la Estrategia de Salud de la Familia es relevante para el acceso universal a la salud y requiere condiciones institucionales favorables para su efectividad. Los escenarios adversos generan mayores cargas de trabajo, acercándose a la violencia institucional.

RESUMO

RESUMO Objetivos: compreender a relação entre cargas de trabalho e violência institucional na prática dos gestores da Estratégia Saúde da Família. Métodos: pesquisa qualitativa com triangulação teórica, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram 35 gestores de Unidades Básicas de Saúde das cinco regiões do Brasil que atuavam na Estratégia Saúde da Família. Na análise dos dados, utilizaram-se análise temática e o software ATLAS.ti. Resultados: as cargas de trabalho foram analisadas, evidenciando relações com a violência institucional. Surgiram categorias temáticas "relacionadas com o próprio trabalho de gestão"; "relacionadas com outras instâncias de gestão do sistema de saúde"; "relacionadas aos usuários e população adstrita". Verificou-se inter-relação entre aumento das cargas de trabalho dos gestores e violência institucional. Considerações Finais a Estratégia Saúde da Família é relevante para o acesso universal à saúde e requer condições institucionais favoráveis para sua efetividade. Cenários adversos geram aumento de cargas de trabalho, aproximando-se da violência institucional.