Hipoglicemia y factores asociados en recién nacidos: Un estudio observacional de centro único / Hypoglycemia and associated factors in neonates: A single-center observational study

RESUMEN

Introducción: La hipoglicemia neonatal (HN) es una de las patologías metabólicas más frecuentes en el periodo neonatal, que aumentan la morbi-mortalidad en el recién nacido y que puede dejar secuelas de forma permanente; sin embargo, podría ser prevenida o diagnosticada y tratada tempranamente. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores asociados a hipoglicemia neonatal, en recién nacidos del servicio de neonatología en un hospital público Vicente Corral Mosco-so en Cuenca-Ecuador. Métodos: El presente estudio de casos y controles, realizado de enero del 2018 a diciembre del 2019. Pareados por edad gestacional, sexo y residencia materna. Ingresaron al estudio pacientes con HN durante los primeros 7 días de vida. Los controles no presentaron HN. La muestra se tomó por conveniencia. Las variables fueron Diabetes gestacional, Diabetes Mellitus tipo II no controlada, Pequeño para la edad gestacional, Macrosómico, Síndrome de dificultad respiratoria, Restricción del crecimiento intrauterino. La asociación se cuantificó mediante Odds Ratio con un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: Fueron 101 casos y 202 controles homogéneos en edad gestacional, sexo y, residencia materna (P>0.05). Los factores asociados a hipoglicemia neonatal estadísticamente significativos fueron pequeños para la edad gestacional (OR 2.54; IC 1.54-4.20; P<0.001) y restricción del crecimiento intrauterino (OR 2,1; IC 1,29-3,54; P=0.003); mientras que diabetes gestacional (OR 1.2; IC 0.37-4.88; P=0.649), macrosomía (OR 1.2; IC 0.28-5.1; P=0.800) y, síndrome de dificultad respiratoria (OR 0.89; IC 0.54-1.47; P=0.672), no fueron estadísticamente significativos. Conclusión: La hipoglicemia neonatal está asociada a los factores como restricción del crecimiento intrauterino y pequeño para la edad gestacional.

ABSTRACT

Introduction: Neonatal hypoglycemia (NH) is one of the most frequent metabolic pathologies in the neonatal period. It increases morbidity and mortality in the newborn and can leave permanent sequelae; however, it can be prevented, diagnosed, and treated early. This study aimed to determine the factors associated with neonatal hypoglycemia in new-borns from the neonatology service at a Vicente Corral Moscoso public hospital in Cuenca-Ecuador. Methods: This case‒control study was conducted from January 2018 to December 2019. Matched by gestational age, sex, and maternal residence. Patients with NH entered the study during the first seven days of life, and the controls did not present NH. The sample was taken for convenience. The variables were gestational diabetes, uncontrolled type II diabetes mellitus, small for gestational age, macrosomal, respiratory distress syndrome, and intrauterine growth restriction. The association was quantified using the odds ratio with a confidence interval of 95%. Results: A total of 101 cases and 202 controls were homogeneous in gestational age, sex, and maternal residence (P>0.05). The factors associated with statistically significant neonatal hypoglycemia were small for gestational age (OR 2.54; CI 1.54-4.20; P<0.001) and intrauterine growth restriction (OR 2.1; CI 1.29-3.54; P= 0.003), while gestational diabetes (OR 1.2; IC 0.37-4.88; P=0.649), macrosomia (OR 1.2; IC 0.28-5.1; P=0.800) and respiratory distress syndrome (OR 0.89; IC 0.54-1.47; P=0.672) were not statistically significant. Conclusion: Neonatal hypoglycemia is associated with factors such as intrauterine growth restriction and small for gestational age.