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Infarto agudo de miocardio en mujer joven con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico / Acute myocardial infarction in a young woman with systemic lupus erythematosus
Tresenza, Giuliana A.; Puente, Luciana J.; Colla, Carlos J.; Albornoz, Miguel F.; Kazelian, Lucía R..
Afiliación
  • Tresenza, Giuliana A.; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. División Cardiología. AR
  • Puente, Luciana J.; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. División Cardiología. AR
  • Colla, Carlos J.; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. División Cardiología. AR
  • Albornoz, Miguel F.; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. División Cardiología. AR
  • Kazelian, Lucía R.; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. División Cardiología. AR
Medicina (B.Aires) ; 82(6): 947-950, dic. 2022. graf
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1422091
Biblioteca responsable: AR1.1
RESUMEN
Resumen Se presenta un caso de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en una paciente de 22 años de edad, con LES, HTA y nefropatía a la cual se le realizó angioplastia coronaria exitosa a tercio medio de arteria descendente anterior. Evolucionó sin signos de insuficiencia cardiaca, sin embargo, debido al retraso en el diagnóstico presentó deterioro grave de la función ventricular. El infarto agudo de miocardio con elevación del ST es un evento muy poco frecuente en mujeres pre menopáusicas pero, en comparación con la población general las pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan al menos un 50% más de riesgo de padecerlo independientemente de la edad. En esta población, las etiologías más frecuentes son la vasculitis, la aterosclerosis precoz y la trombosis secundaria a síndrome antifosfolipídico. A su vez, en contexto de lupus, se han descripto condiciones como la presencia de nefritis lúpica, que favorecen aún más a la aparición del infarto de miocardio, constituyendo subgrupos de mayor riesgo. El incremento del riesgo de IAM en los pacientes con LES debe tenerse en cuenta y hay que sospechar como diagnóstico diferencial del dolor precordial aún en mu jeres jóvenes, incluso menores de 25 años, población categorizada como de bajo riesgo cardiovascular según los scores y criterios tradicionales. Esto evitaría las demoras en el diagnóstico y tratamiento con consecuencias pronósticas adversas como la necrosis miocárdica extensa y su impacto negativo sobre la función sistólica ventricular como ocurrió en esta paciente.
ABSTRACT
Abstract We repor a case of acute ST elevation myocardial infarction in a 22-year-old patient with SLE, hypertension and nephropathy who underwent successful coronary angioplasty to a middle third of the left an terior descending artery. She evolved without signs of heart failure however, due to the delay in diagnosis, she presented severe deterioration of ventricular function. ST segment elevation myocardial infarction is a very rare event in young premenopausal women, but compared to the general population, patients with lupus have at least a 50% higher risk of suffering it regardless their age. In this population, the most frequent causes are vasculitis, early atherosclerosis and secondary thrombosis to antiphospholipid syndrome. In the context of lupus, conditions such as the presence of nephritis have been described as favoring the appearance of myocardial infarction, constituting subgroups of higher risk. The increased risk of AMI in patients with SLE must be taken into account and must be suspected as a differential diagnosis of precordial pain in young women, even those under 25 years of age, a population categorized as having low CV risk according to traditional scores. This would avoid delays in diagnosis and treatment with adverse consequences such as extensive myocardial necrosis and its impact on ventricular systolic function, as occurred in this patient.

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Evaluación de tecnologías sanitárias Idioma: Español Revista: Medicina (B.Aires) Asunto de la revista: Medicina Año: 2022 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Argentina Institución/País de afiliación: Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich/AR
Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Evaluación de tecnologías sanitárias Idioma: Español Revista: Medicina (B.Aires) Asunto de la revista: Medicina Año: 2022 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Argentina Institución/País de afiliación: Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich/AR
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