Análise sobre processos e práticas de apoio institucional em serviços municipais de atenção primária à saúde / Analysis of institutional support processes and practices in municipal primary health care services

RESUMO

Problema de pesquisa e objetivo: Esta dissertação versa sobre processos e práticas de Apoio Institucional em serviços de Atenção Primária à Saúde em um município de médio porte populacional da região metropolitana de Porto Alegre-RS, a partir de compreensões dos atores institucionais implicados. Metodologia: Consiste em um estudo de caso único com análise qualitativa de pretensão exploratória, a partir de hermenêutica descritiva de proferimentos discursivos correlatos. Resultados: Verificou-se ênfases discursivas acerca dos processos de seleção, dos requisitos, dos atributos e do perfil das Apoiadoras Institucionais no município. A evidência no discurso ocorre, também, acerca da conjuntura local e das inseguranças sobre a continuidade do trabalho. Há compreensões diversas sobre contradições entre a modelagem legal-normativa e as condições práticas e cotidianas de trabalho no Apoio Institucional e sobre o "lugar" (ou "não lugar ou "entre- lugar") dos seus profissionais. Conclusão: As Apoiadoras Institucionais se reconhecem mais como gestoras de processos relacionais e de práticas interativas entre diversos setores da gestão e dos serviços de Saúde. Convergem na compreensão de que a integração de seu trabalho com outras estratégias institucionais, como a de Educação Permanente, tende a transversalizar e potencializar uma melhor atuação.

ABSTRACT

Research problem and objective: This dissertation argues about Institutional Support practices and processes in Health Primary Care services in a medium population size town from the Porto Alegre's metropolitan area (Brazil), taking as starting point the understandings from the institutional actors involved. Methodology: This research consists in a single qualitative study case with an exploratory assumption, with descriptive hermeneutics of related discursive utterances. Results: There were discursive emphases about the workers selection process, requirements, attributes and from the profile of the Institutional Supporters from the town. The evidence at the speech happens also because of the local conjuncture and the insecurities about the work continuity. There are different understandings about the contradictions between the legal-normative framing and the daily and practical conditions of work at the Institutional Support and also about the emplacement (or non-places or between-places) of the professionals. Conclusion: The Institutional Supporters understand themselves more as relationships processes managements and interactive practices between different departments and Health Policy services. Converge as a comprehension that the integration of their works with others institutional strategies, as the "Permanent Education", run to "traverse" and potentiate a better work operation.