Perfil etiológico de las meningitis adquiridas en la comunidad en pacientes adultos en el Complejo Asistencial Sótero del Río, Santiago 2011-2017 / Community acquired meningitis in Santiago, Chile, 2011-2017
Rev. chil. infectol
; 39(6): 699-705, dic. 2022. ilus, tab
Artículo
en Español
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1431719
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
En Chile existe poca información sobre los microorganismos causantes de meningitis adquirida en la comunidad (MAC), la que es relevante a la hora de escoger el esquema antimicrobiano empírico.OBJETIVO:
Describir la microbiología de MAC en pacientes mayores de 15 años atendidos en un hospital público de Santiago (Chile).METODOLOGÍA:
Revisión de cultivos de líquido cefalorraquídeo positivos durante 2011-2017. Se recolectó la información clínica de los pacientes incluidos. Se excluyeron cultivos considerados como contaminación y las meningitis post-quirúrgicas.RESULTADOS:
Se identificaron 20 episodios de meningitis bacteriana aguda (MBA) y seis episodios de meningitis criptocócica (MC) entre 2.720 cultivos. Los microorganismos causantes de MBA fueron Streptococcus pneumoniae (50%), Listeria monocytogenes (25%) y otros cinco agentes (25%). Todos los pacientes con infección por L. monocytogenes presentaban alguna comorbilidad significativa. Cuatro de cinco casos de MC presentaban infección por VIH.CONCLUSIÓN:
Streptococcus pneumoniae fue el microorganismo más frecuente de las MAC en esta serie, seguido por L. monocytogenes. Las recomendaciones actuales de esquemas empíricos de MAC consideran adecuadamente la cobertura de S. pneumoniae en todos los pacientes y de L. monocytogenes solo ante factores de riesgo. Además, es relevante considerar MC en casos en pacientes inmunocomprometidos.ABSTRACT
BACKGROUND:
In Chile, there is scarce information on the frequency of the causative microorganisms of community-acquired meningitis (CAM), which is relevant for the choice of empiric treatment.AIM:
To describe the microbiology of CAM in patients over 15 years treated at a public hospital in Santiago (Chile).METHODS:
Retrospective review of positive cerebrospinal fluid cultures during 2011-2017. Clinical information of the included patients was collected. Cultures considered as contamination and cases of post-surgical meningitis were excluded.RESULTS:
We identified 20 episodes of bacterial meningitis (BM) and six episodes of cryptococcal meningitis (CM) in 2720 cultures. The microorganisms identified in BM cases were Streptococcus pneumoniae (50%), Listeria monocytogenes (25%) and five other agents (25%). All patients with L. monocytogenes infection had at least one well-known risk factor for this infection. Four of the five cases of CM had HIV infection.CONCLUSION:
Streptococcus pneumoniae was the most frequent causative microorganism of CAM in this series, followed by L. monocytogenes. Current recommendations for empiric CAM regimens adequately consider coverage for S. pneumoniae in all patients and for L. monocytogenes only in those with risk factors. Furthermore, it is relevant to consider CM in cases involving immunocompromised patients.
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
Enfermedades Desatendidas
Problema de salud:
Enfermedades Desatendidas
/
Zoonosis
Base de datos:
LILACS
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Guía de práctica clínica
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Chile
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. infectol
Asunto de la revista:
Enfermedades Transmisibles
Año:
2022
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL