¿La Entrevista Motivacional puede ser utilizada en la prevención de las caries en preescolares? Una revisión integradora / A Entrevista Motivacional pode ser utilizada na prevenção da cárie em pré-escolares? Uma revisão integrativa / Can Motivational Interviewing be used in caries prevention in preschoolers? An integrative review

RESUMEN

El objetivo fue realizar una revisión a partir de una duda clínica "¿La práctica de la entrevista motivacional (EM) puede ser utilizada en la prevención de las caries en preescolares?" Materiales y métodos: se realizó una revisión integradora de la literatura en abril de 2021 utilizándose una adaptación del "Sistema 6S". Se evaluó la calidad de las revisiones sistemáticas (RS). Fueron realizadas búsquedas en las revistas periódicas Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice y en el sitio del Centro de Odontología Basada en Evidencias de American Dental Associaton, Biblioteca Cochrane y PubMed/Medline. Las palabras para la búsqueda fueron "motivational interviewing" y "dental caries". Resultados: Se hallaron 2 RS sobre el tema. Una RS de 2020 mostró reducción de caries a través del meta-análisis, pero sin diferencia estadísticamente significativa; los autores destacan que las evidencias limitadas se deben a la presencia de estudios heterogéneos basados en diferentes metodologías. Otra RS de 2021 concluyó que la EM posee el potencial de modificar el comportamiento y reducir significativamente lesiones cariosas principalmente en niños con elevada experiencia de caries. Fue también evaluada la calidad metodológica de las RS incluidas en esta revisión a través de los protocolos PRISMA y AMSTAR-2. Ambas presentaron bajo riesgo de sesgo y alta calidad. Conclusión: la práctica de la EM contribuyó en la prevención de la caries en preescolares, principalmente en los niños de alto riesgo. Sin embargo, las evidencias son moderadas, obtenidas a partir de meta-análisis poco robustos y de un número limitado de estudios aleatorios de buena calidad metodológica

RESUMO

Objetivou-se realizar uma revisão integrativa a partir de uma dúvida clínica "A prática da entrevista motivacional (EM) pode ser utilizada na prevenção da cárie dentária em pré-escolares?". Materiais e métodos: foi realizada uma revisão integrativa da literatura em abril de 2021 utilizando-se uma adaptação do "Sistema 6S". Avaliou-se a qualidade das revisões sistemáticas (RS) encontradas através de duas ferramentas para avaliação metodológica. Foram realizadas buscas nos periódicos Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice e no site do Centro de Odontologia Baseada em Evidências da American Dental Associaton. Buscou-se RS nas bases da Biblioteca Cochrane e PubMed/Medline. As palavras selecionas para as buscas foram "motivational interviewing" e "dental caries". Resultados: a busca final resultou em 2 RS sobre o tema. Uma RS de 2020 mostrou redução de cárie através da meta-análise, porém sem diferença estatisticamente significativa; os autores destacam que as evidências limitadas se devem a presença de estudos heterogêneos baseados em diferentes metodologias. Outra RS de 2021 concluiu que a EM possui o potencial de modificar o comportamento e reduzir significativamente lesões cariosas principalmente em crianças com elevada experiência de cárie. Foi ainda avaliada a qualidade metodológica das RS incluídas nesta revisão através dos protocolos PRISMA e AMSTAR-2. Ambas apresentaram baixo risco de viés e alta qualidade. Conclusão: a prática da EM contribui na prevenção da cárie em pré-escolares, principalmente nas crianças de alto risco. Entretanto, as evidências são moderadas, obtidas a partir de meta-análises pouco robustas e de um número limitado de estudos randomizados de boa qualidade metodológica

ABSTRACT

Aim: to perform an integrative review based on a clinical question "Can motivational interviewing (MI) be used to prevent dental caries in preschool children?". Materials and methods: an integrative literature review was conducted in April 2021 using an adaptation of the "6S System". We also evaluated the quality of the systematic reviews (SR) found through two tools for methodological assessment. Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice and on the website of the Center for Evidence-Based Dentistry of the American Dental Association. SRs were searched in the Cochrane Library and PubMed/Medline databases were searched. The selected search words were "motivational interviewing" and "dental caries". Results: the final search resulted in 2 SR on the topic. One SR from 2020 showed a reduction in dental caries through meta-analysis, but with no statistically significant difference; the authors point out that the limited evidence is due to the presence of heterogeneous studies based on different methodologies. Another SR from 2021 concluded that MI has the potential to modify behavior and significantly reduce carious lesions, mainly in children with high caries experience. The methodological quality of the SR included in this review was also assessed using the PRISMA and AMSTAR-2 protocols. Both showed high quality and low risk of bias. Conclusion: the practice of MI contributes to the prevention of dental caries in preschoolers, especially in high-risk children. However, the evidence is moderate, obtained from poor meta-analyses and a limited number of randomized studies of good methodological quality.