Early laboratory hematological parameters associated with COVID-19 mortality in an Amazonian population of Peru

ABSTRACT

Introduction: COVID-19 has a significant impact on the hematopoietic system and hemostasis. Leukocytosis, lymphopenia, and thrombocytopenia are associated with increased severity and even death in COVID-19 cases. Objective: The aim is to examine the laboratory results of COVID-19 patients from a hospital in the Peruvian Amazon and their clinical prognosis. Material and Methods: An analytical cross-sectional study was carried out whose purpose was to identify the laboratory tests of patients with COVID-19 and mortality in a hospital in Ucayali, Peru during the period from March 13 to May 9, 2020, selecting a total of 127 with Covid-19. Mean and the standard deviation was described for age, leukocytes, neutrophils, platelets, RDW-SD; median and interquartile range for the variables lymphocyte, RN / L, fibrinogen, CRP, D-dimer, DHL, hematocrit, monocytes, eosinophils. Results: No differences were observed in this population regarding death and sex (OR 1.31; 95% CI 0.92 to 1.87), however, it was observed that, for each one-year increase, the probability of death increased by 4% (PR 1.04, 95% CI 1.03 to 1.05). The IRR (Incidence Risk Ratio) analysis for the numerical variables showed results strongly associated with hematological values such as Leukocytes (scaled by 2500 units) (IRR 1.08, 95% CI 1.03 to 1.13), neutrophils (scaled by 2500 units) (IRR 1.08; 95% CI 1.03 to 1.13), on the contrary, it is observed that the increase of 1000 units in lymphocytes, the probability of dying decreased by 48% (IRR 0.52; 95% CI 0.38 to 071). Conclusions: Parameters such as leukocytes,neutrophils and D-dimer were statistically much higher in patients who died.

RESUMEN

Introducción: COVID-19 tiene un impacto significativo en el sistema hematopoyético y la hemostasia. La leucocitosis, la linfopenia y la trombocitopenia se asocian con una mayor gravedad e incluso la muerte en los casos de COVID-19. Objetivo: examinar los resultados de laboratorio de pacientes con COVID-19 de un hospital de la Amazonía peruana y su pronóstico clínico. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico cuyo propósito fue identificar las pruebas de laboratorio de pacientes con COVID-19 y mortalidad en un hospital de Ucayali, Perú durante el periodo del 13 de marzo al 9 de mayo del 2020, seleccionando un total de 127 con COVID-19. Se describió la media y la desviación estándar para edad, leucocitos, neutrófilos, plaquetas, RDW-SD; mediana y rango intercuartílico para las variables linfocito, RN/L, fibrinógeno, PCR, dímero D, DHL, hematocrito, monocitos, eosinófilos. Resultados: No se observaron diferencias en esta población en cuanto a muerte y sexo (OR 1,31; IC 95% 0,92 a 1,87), sin embargo, se observó que, por cada aumento de un año, la probabilidad de muerte aumentaba un 4% (RP 1,04). , IC del 95% 1,03 a 1,05). El análisis de RIR (Razón de incidencia de riesgos) para las variables numéricas mostró resultados fuertemente asociados con valores hematológicos como Leucocitos (escala de 2500 unidades) (RRI 1.08, 95% CI 1.03 a 1.13), neutrófilos (escala de 2500 unidades) (RRI 1.08; IC 95% 1.03 a 1.13), por el contrario, se observa que al aumento de 1000 unidades en linfocitos, la probabilidad de morir disminuyó en un 48% (TIR 0.52; IC 95% 0.38 a 071). Conclusiones: Parámetros tales como los leucocitos, los neutrófilos y el dímero D fueron estadísticamente mucho más altos en los pacientes que fallecieron.