Antiepileptic and anesthetic drugs in the intensive care unit. Their impact on non-convulsive status epilepticus mortality / Drogas antiepilépticas y anestésicas en la unidad de terapia intensiva. Su impacto en la mortalidad en el estado de mal epiléptico no convulsivo
Medicina (B.Aires)
; 83(2): 202-211, jun. 2023. graf
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| ID: biblio-1448622
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ABSTRACT
Abstract Background:
Status epilepticus (SE) is a neurological emergency. Non-convulsive status epilepticus (NCSE) can only be diagnosed by electroencephalogram (EEG) because the motor clinical symptoms are usually subtle or absent, with high mortality. The best treatment is still unknown.Objectives:
Our aim was to assess anticonvulsive and anesthetic drugs in NCSE and their correlation with Epidemiology-based Mortality Score in Status Epilepticus (EMSE), Status Epilepticus Severity Score (STESS) and mortality.Methods:
Retrospective, observational, descriptive, cross-sectional study. Ninety patients in intensive care unit over 18 years-old (57 females [63.3%] and 33 males [36.6%], mean age 63.5 years [SD ± 19]) with NCSE, at the Buenos Aires British Hospital. Data was collected between January 2018 and June 2021. An adjusted mul tivariate statistical analysis was performed. Ninety-five (95%) CI, p<0.05 as statistically significant. EMSE and STESS were used in this study.Results:
Total mortality rate was 37.8% (34/90), and in patients ≥ 65 years-old (54/90) it was 40.7% (22/54). Patients with 0-2 STESS (11/90) were discharged, while those with STESS ≥ 3 (79/90) had a 43% death rate (34/79). Patients with EMSE < 34 (27/90) had 7.4% (2/27) death rate, while those with EMSE ≥ 34 (63/90) had 50.8% (32/63). No significant differences were found in survival with regard to the number of antiepileptic drugs administered. Pa tients treated with anesthetics presented a 2.6-fold death risk increase (95% CI 1.001-6.83).Discussion:
It could be assumed that mortality rate increases 2.6-fold when patients are treated with anes thetic drugs, regardless of the number of antiepileptic drugs previously administered.RESUMEN
Resumen Introducción:
El estado de mal epiléptico (SE) es una emergencia neurológica. El SE no convulsivo (SENC) se diagnostica únicamente por electroencefalograma de bido a la ausencia o sutileza de sintomatología clínica motora, con una mortalidad elevada. No se conoce aún el mejor tratamiento.Objetivos:
Evaluar drogas anticonvulsivas y anestési cas en el SENC y su correlación con Epidemiology-based Mortality Score in Status Epilepticus (EMSE), Status Epilep ticus Severity Score (STESS) y el índice de mortalidad.Métodos:
Estudio retrospectivo, observacional, de scriptivo, de corte transversal. Noventa pacientes ≥ 18 años (57 mujeres [63.3%] y 33 hombres [36.6%], media de edad 63.5 años [DS ± 19]) con diagnóstico de SENC, en el Hospital Británico. Estudio realizado entre enero 2018 y junio 2021. Análisis estadístico multivariado ajustado. IC 95% p< 0.05 como estadísticamente significativo. Se utilizaron escalas de EMSE y STESS.Resultados:
La mortalidad total fue de 37.8% (34/90). Los pacientes ≥ 65 años (54/90) presentaron una mayor tasa de muerte 40.7% (22/54), todos aquellos con STESS de 0-2 (11/90) egresaron, mientras que entre los que presentaron ≥ 3 (79/90) el 43% (34/79) falleció. De los pacientes con EMSE < 34 (27/90) dos fallecieron (7.4%) y de aquellos con EMSE ≥ 34 (63/90) falleció el 50.8% (32/63). No hallamos diferencias significativas entre cantidad de drogas antiepilépticas utiliza das y supervivencia. Pacientes con anestésicos tuvieron un aumento del riesgo de muerte 2.6 veces (IC 95% 1.001-6.83).Discusión:
De acuerdo a esto la mortalidad con drogas anestésicas aumenta, independientemente de la cantidad de drogas anticonvulsivas utilizadas previamente.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Risk_factors_studies
Idioma:
En
Revista:
Medicina (B.Aires)
Asunto de la revista:
MEDICINA
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina