Caracterización del síndrome coronario agudo en pacientes octogenarios

RESUMEN

Introducción: La edad representa uno de los mayores predictores de riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo. La prevalencia de este síndrome en el grupo de los pacientes octogenarios es elevada. Métodos: Estudio prospectivo de cohortes analítico de todos los pacientes ingresados en la unidad de cuidados coronarios intensivos del Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" de la Habana, entre el año 2016 y el 2020. Objetivo: Caracterizar la población de pacientes octogenarios con síndrome coronario agudo y las posibles asociaciones entre la ocurrencia de complicaciones intrahospitalarias no letales y los factores de riesgo cardiovasculares. Resultados: Prevaleció el sexo femenino (64,2 %), los antecedentes de hipertensión arterial (89,7 %), cardiopatía isquémica (66,7 %), y el tabaquismo (32 %). Se encontraron asociaciones estadísticas significativas entre el tipo de síndrome coronario agudo y la presencia de complicaciones cardiovasculares de cualquier tipo (p=0,006); el aumento de la creatinina se asoció con la presencia de complicaciones hemodinámicas (Mdn=97; Rango=97,52; p=0,012), así como también la fracción de eyección del ventrículo izquierdo mostró una asociación muy significativa con la presencia de complicaciones cardiovasculares de cualquier tipo (Mdn=59; Rango=63,3; p<0,001) y hemodinámicas (Rango=55,2; p<0,001). Conclusiones: Se caracterizó la población de pacientes octogenarios con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST se asoció con un aumento de las complicaciones cardiovasculares intrahospitalarias, de la misma manera que sucedió con el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

ABSTRACT

Introduction: Age represents one of the greatest predictors of risk of cardiovascular complications in patients with acute coronary syndrome. The prevalence of this syndrome in the group of octogenarian patients is high. Objective: To characterize the population of octogenarian patients with acute coronary syndrome and the possible associations between the occurrence of non-lethal intrahospital complications and cardiovascular risk factors. Methods: This is a prospective analytical cohort study of all patients admitted to the intensive coronary care unit of Manuel Fajardo University Hospital in Havana, from 2016 to 2020. Results: The female sex (64.2%), a history of arterial hypertension (89.7%), ischemic heart disease (66.7%), and smoking habits (32%) outweighed. Significant statistical associations were found between the type of acute coronary syndrome and the presence of cardiovascular complications of any type (p=0.006); the increase in creatinine was associated with the presence of hemodynamic complications (Mdn=97; Range=97.52; p=0.012), as well as the left ventricular ejection fraction showed a highly significant association with the presence of cardiovascular complications of any type (Mdn=59; Range=63.3; p<0.001) and hemodynamic (Range=55.2; p<0.001). Conclusions: The octogenarian population of patients with ST-segment elevation acute coronary syndrome was characterized and was associated with an increase in in-hospital cardiovascular complications, in the same way that it happened with the value of the left ventricular ejection fraction.