Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto: Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF / Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto / Intervention by family nurses in the control of Type 2 Diabetes in adults: Report of an Internship in Family Health Care Nursing in a USF context

RESUMO

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crónica cuja prevalência tem aumentado mundialmente sobretudo devido ao envelhecimento e ao estilo de vida da população cada vez mais sedentária adotando hábitos de vida cada vez menos saudáveis. Embora se trate de uma doença associada a determinados factores de risco, o seu controlo deve ser individualizado tendo em conta as condições pessoais e contextuais de cada indivíduo. Neste sentido, a implementação de intervenções de enfermagem no âmbito da Educação para a Saúde pode constituir uma boa estratégia no seu controlo. Estas irão promover e motivar o autocuidado das pessoas com DM2 contribuindo assim para uma melhoria nos valores da HbA1c e consequentemente melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Pretende-se identificar e descrever as intervenções do Enfermeiro de Família, na área dos Cuidados de Saúde Primários, que contribuem para o controlo do doente com DM2 no adulto. Metodologia: Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs (JBI). Este modelo norteou todo o processo da consecução deste estudo protocolo de investigação; formulação da questão de investigação; determinação dos critérios de inclusão e de exclusão dos estudos; avaliação metodológica dos estudos e, por fim, extração dos dados. A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI.A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI. Resultados: Nas intervenções de enfermagem lideradas por enfermeiros verificou-se que houve uma melhoria significativa dos valores da HbA1c nos grupos que foram alvo de uma intervenção mais intensa bem como uma melhoria na qualidade de vida do doente diabético. Nestas intervenções, a Educação para a Saúde incidiu mais sobre a dieta saudável, a prática da atividade física, a adesão à medicação assim como a deteção de complicações vasculares através da anamnese e exame físico sobretudo no que concerne aos cuidados com o pé. De igual forma o acompanhamento por chamadas telefónicas revelou-se uma mais-valia no seguimento dos participantes, pois permitiu manter a motivação e o esclarecimento de dúvidas oportunistas. Conclusões: Os estudos analisados nesta revisão permitiram concluir que os enfermeiros podem contribuir, através das suas intervenções, para um melhor controlo da diabetes pois os níveis de HbA1c e a adesão a bons hábitos de saúde melhoraram substancialmente.

ABSTRACT

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease whose prevalence has increased worldwide, mainly due to ageing and the increasingly sedentary lifestyle of the population, which is adopting less and less healthy habits. Although it is a disease associated with certain risk factors, its control must be individualised, taking into account the personal and contextual conditions of each individual. In this sense, the implementation of nursing interventions within the scope of Health Education can be a good strategy for controlling it. These will promote and motivate self-care in people with DM2, thus contributing to an improvement in HbA1c values and consequently improving quality of life. Objectives: The aim is to identify and describe the interventions of Family Nurses in Primary Health Care that contribute to the control of patients with adult-onset DM2. Methodology: A Systematic Literature Review was carried out using the Joanna Briggs Institute (JBI) model. This model guided the entire process of this study research protocol; formulation of the research question; determination of the inclusion and exclusion criteria for the studies; methodological evaluation of the studies and, finally, data extraction. The research was carried out in October and November 2022. The Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete and Mediclatina databases were used to identify the studies. Initially, 533 articles were identified, of which 3 were included in the review. Two researchers independently identified the studies and extracted the data. The methodological quality of the studies was assessed using the instruments recommended by the JBI model. Results: In the nurse-led interventions, it was found that there was a significant improvement in HbA1c values in the groups that received a more intense intervention as well as an improvement in the quality of life of the diabetic patient. In these interventions, health education focused more on a healthy diet, physical activity, adherence to medication and the detection of vascular complications through anamnesis and physical examination, especially with regard to foot care. Likewise, follow-up telephone calls proved to be an asset in monitoring participants, as they enabled motivation to be maintained and opportunistic doubts to be clarified. Conclusions: The studies analysed in this review led to the conclusion that nurses can contribute to better diabetes control through their interventions, as HbA1c levels and adherence to good health habits improved substantially.