Salpingectomía oportunista: patrones de práctica en un grupo de ginecólogos colombianos / Opportunistic Salpingectomy: patterns of practice in a group of colombian gynecologists

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El cáncer de ovario es la neoplasia de origen ginecológico más letal y el 90% de los casos son de origen epitelial. Se ha postulado el origen del cáncer epitelial de ovario (CEO) en las fimbrias de las trompas de Falopio, por lo cual, se ha sugerido la realización de la salpingectomía oportunista como método de prevención primaria. La presente investigación tiene como objetivo determinar la frecuencia con que los ginecólogos adscritos a la Federación Colombiana de Ginecología y Obstetricia (FECOLSOG) incluyeron salpingectomías oportunistas en su práctica clínica durante los años 2017-2018. MÉTODOS: Se realizó una encuesta a los ginecólogos adscritos a la FECOLSOG. Las variables analizadas incluyeron características demográficas, práctica profesional, método de prevención primaria de cáncer de ovario en pacientes de bajo riesgo y la realización o no de la salpingectomía oportunista y sus respectivas razones. Las variables cualitativas se analizaron con frecuencias absolutas y relativas, mientras que las cuantitativas con medidas de tendencia central y desviaciones estándar con el software STATA 13. RESULTADOS: De 1765 ginecólogos contactados, 353 contestaron la encuesta (tasa de respuesta del 20%). El 62.5% de estos realizan salpingectomía oportunista en su práctica ginecológica y de estos, el 75.2% lo hizo para prevenir cáncer de ovario. Entre las razones manifestadas por los especialistas para no realizar salpingectomía oportunista, el 12.5% no la consideraba un factor de protección frente al cáncer de ovario y un 14.4% consideraba que incrementaba el riesgo de falla ovárica temprana y morbilidad asociada. CONCLUSIÓN: Aunque existen controversias en su realización, la salpingectomía oportunista muestra ser una conducta adoptada por ginecólogos adscritos a FECOLSOG. Se requieren investigaciones futuras para determinar la efectividad de la salpingectomía e implementar estrategias de prevención del cáncer epitelial de ovario.

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Ovarian cancer is the most lethal gynecological malignancy and 90% of cases are of epithelial origin. Recently, different investigations attribute their origin to the fimbriae of the fallopian tubes, reason why it has been suggested to perform elective salpingectomy for the prevention of high-grade adenocarcinoma, its most frequent histological variant. This research aims to determine the frequency with which gynecologists from the Colombian Federation of Gynecology and Obstetrics (FECOLSOG) included this procedure in their clinical practice during the years 2017-2018. METHODS: A survey was sent electronically to the gynecologists assigned to FECOLSOG on three different occasions with an interval of 15 days between them. The variables analyzed included demographic characteristics, professional practice, primary prevention method of Ovarian Cancer in low-risk patients and the performance or not of elective salpingectomy with their respective reasons. Qualitative variables were analyzed with absolute and relative frequencies, while quantitative variables with measures of central tendency and standard deviations with STATA 13 software. RESULTS: From 1765 gynecologists contacted at least once via email, 353 answered the survey, indicating a response rate of 20%. 62.5% perform elective salpingectomy in their gynecological practice and of these, 75.2% do so to prevent ovarian cancer. Among the reasons for not practicing salpingectomy, 12.5% ​​do not consider it a protective factor for ovarian cancer, and 14.4% believe that it increases the risk of early ovarian failure and morbidity. CONCLUSION: Elective salpingectomy is a promising procedure as a preventive measure against epithelial ovarian cancer. Although there are controversies regarding its performance, salpingectomy seems to be a common practice amongst gynecologists from FECOLSOG, and seems to have higher recurrence within this field. Future research is required to determine the effectiveness of salpingectomy and thus, implement the best strategies for ovarian cancer prevention.