Educação permanente em saúde como estratégia de ressignificação do processo de notificação compulsória: uma análise das fichas de Dengue e Chikungunya de Itaboraí/RJ / Continuing Health Education as a Strategy for the resignification of the compulsory notification process: an analysis of dengue and Chikungunya's in the Itaboraí/RJ

RESUMO

Objeto de estudo A qualidade dos dados das fichas de notificação compulsória de dengue e chikungunya do município de Itaboraí/RJ. Referencial teórico O pensar em Educação Permanente em Saúde (EPS), refletindo sobre a prática em saúde e o mundo do trabalho de Emerson Elias Merhy. Objetivo geral Analisar a qualidade dos dados registrados nas fichas de notificação de dengue e chikungunya no município de Itaboraí/RJ, no ano de 2019. Metodologia: Enfoque quantitativo de natureza exploratória, descritiva e de análise documental. Foram selecionadas 1.933 fichas de dengue e chikungunya geradas no período entre 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2019, no município de Itaboraí/RJ. Os dados coletados foram dispostos em planilha eletrônica, constituindo um banco de dados, e analisados pelo programa SPSS (Statistical for the Social Science), versão 22.0 e pelo aplicativo Microsoft Office Excel 2019. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa, conforme Resolução N.º 580/2018, do Conselho Nacional de Saúde, sob o Parecer N.º 4.047.069 e CAAE N.º 29256319.5.0000.5243. Resultados: A análise das 1.933 fichas demonstrou que a chikungunya obteve o maior percentual de notificação (77,7%), a unidade notificadora não foi informada em 4,2% das fichas, e o(a) enfermeiro(a) é o principal profissional notificador (43,1%). A ausência da variável obrigatória "data de investigação" foi a principal falha observada (80,0%), e a variável essencial "CEP (Código de Endereçamento Postal do endereço do paciente)" não foi preenchida em 86,9% das fichas. Foram registrados 12,1% de duplicidades. Apenas 9,7% das fichas são classificadas como excelente na sua completitude, das quais 0,8% foram preenchidas por enfermeiros com 100% de completitude. A eficiência no preenchimento das fichas preenchidas por enfermeiros é significantemente maior do que a registrada por técnicos de enfermagem e médicos, assim como a eficiência no preenchimento das fichas registradas no Hospital Municipal (HM) é significativamente maior que a observada nas fichas registradas pelas demais unidades notificadoras. Considerações finais A análise estatística da qualidade dos dados das fichas identificou 29 tipos de falhas que comprometem a completitude e a coerência das fichas de notificação. É provável que diversos fatores no ambiente de trabalho promovam o desencorajamento, a desmotivação e a descontinuidade do processo de notificação que, associados à incompletude das variáveis analisadas, são fatores limitantes para as ações e estratégias de vigilância epidemiológica. A EPS é um processo circular, contínuo e ininterrupto de aprendizagem no mundo do trabalho. Produto Ressignificar o processo de notificação compulsória na perspectiva da EPS de modo a ativar a motivação individual e coletiva por meio da aprendizagem significativa de conhecimentos, atitudes e práticas em virtude da vigilância epidemiológica.

ABSTRACT

Study Object The quality of data and compulsory notification forms for dengue and Chikungunya, in the city of Itaboraí/RJ. Theoretical Reference Studying the Health Continuing Education (EPS), reflecting the health practices and Emerson Elias Merhy's working environment. Main Purpose: Analyse the quality of notification forms data of dengue and Chikungunya from 2019, in the city of Itaboraí/RJ. Methodology: Quantitative approach of explanatory nature; descriptive and document analysis. One thousand nine hundred and thirty-three (1,933) forms of dengue and Chikungunya were selected, filled between January 1st and December 31st, 2019, in the city of Itaboraí/RJ. The collected data were arranged in an electronic spreadsheet, composing a database, and analyzed by the SPSS program (Statistical for the Social Science) and by the Microsoft Office Excel 2010 app. The research was approved by the Research and Ethics Committee, pursuant to Resolution N. 580/2018 of the National Health Concill, under the Opinion N. 4.047.069 e CAAE (Presentation Certificate of Ethical Appreciation) N. 29256319.5.0000.5243. Results: The analysis of 1,933 forms demonstrated that Chikungunya has the biggest percentage of notifications (77.7%). The notifier unity has not been informed in 4.2% of the forms, and nurses are the main professional notifiers (43.1%). The mandatory variable of the investigation date was the main observed failure (80%), and the essential variable "lack of Zip Code" was not filled in 86.9% of the forms. Duplicities registration achieved 12.1%. Only 9.7% of the forms were classified as excellent in their completeness, from which 0.8% have been filled by nurses with 100% of completeness. Therefore, the efficiency in the form filling ­ filled by nurses ­ is significantly higher than when registered by nursing technicians and doctors, as well as the efficiency in the form filling ­ registered in the City Hospital (HM) ­ is significantly higher than what can be observed in the forms registered by the remaining notification units. Final Considerations The statistical analysis of the forms data quality indicated that there are 29 failure types compromising the conclusion and the coherence of the notification forms. It is probable that several factors in the working environment evoke discouragement, demotivation and the discontinuity of the notification process that, associated to the incompleteness of the analyzed variables, can be limiting to the actions and strategies of epidemiological surveillance. The EPS is circular, continued and uninterrupted learning process in the working environment. Product Reframe the process of compulsory notification in the ESP perspective, instigating an individual and plural motivation through a meaningful knowledge learning, attitudes and practices due to the epidemiological surveillance