Medicamentos potencialmente inapropiados para el adulto mayor en el servicio de medicina interna / Potentially inappropriate medications for older adults in the internal medicine service

RESUMEN

Introducción: se consideran prescripciones inapropiadas de medicamentos cuando el riesgo supera el beneficio, o en las que hay un incremento en el potencial de interacciones farmacológicas. Para evitarlo en el adulto mayor se han desarrollado herramientas como los criterios Beers y los PRISCUS. Objetivo: identificar las prescripciones potencialmente inapropiadas en la población adulta mayor que consultó al servicio de medicina interna del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo mediante los listados Beers y PRISCUS. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal en pacientes mayores de 65 años, se calculó el tamaño de la muestra en 357 pacientes. La información recolectada fue almacenada en el programa excel versión 2013 y analizada en EPI INFO versión 7.1.4. Resultados: la mediana de edad fue 75 años, el género masculino 52,66%, el promedio de medicamentos por paciente fue de 8,77 con una DE +/- 5. El diagnóstico más frecuente fue insuficiencia cardiaca con 29 casos (8,12 %). La prescripción inapropiada de medicamentos (PIM) según los criterios Beers, se observó en 4,9%, los más frecuentes fueron metoclopramida 20% y amiodarona 14%. La lista PRISCUS identificó 2.5% de prescripciones inapropiadas siendo prazosin (20%) el más relacionado. Conclusiones: los medicamentos encontrados según los criterios BEERS fueron metoclopramida, amiodarona, prazosina, betametildigoxina y con los PRISCUS, prazosina, haloperidol, betametildigoxina y difenhidramina.

ABSTRACT

Introduction: inappropriate drug prescribing is defined as the use of medicines whose risks outweigh their benefits, or when there is increased potential of drug-drug interactions. The Beers and PRISCUS criteria were developed as tools to prevent potentially inappropriate medication (PIM) in the elderly. Objective: to identify PIM in the elderly population who attended the internal medicine service of Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, by means of the Beers and PRISCUS criteria. Materials and methods: a descriptive, observational, cross-sectional study in patients over age 65. The sample size was calculated in 357 patients. Excel version 2013 was used for data storage. EPI INFO version 7.1.4 was used for data analysis. Results: mean age 75 years, males 52.66%, average number of drugs per patient 8.77 (SD +/- 5). Heart failure was the most common diagnosis (29 cases - 8.12 %). According to the Beers criteria, PIM was identified in 4.9% of patients; metoclopramide (20%) and amiodarone (14%) being the most prescribed. The PRISCUS list identified PIM in 2.5%; prazosin (20%) being the most prescribed. Conclusions: the drugs identified by the BEERS criteria were metoclopramide, amiodarone, prazosin, and beta-methyl digoxin. Prazosin, haloperidol, beta-methyl digoxin, and diphenhydramine were identified by the PRISCUS criteria.