Factores clínicos asociados con mortalidad y multirresistencia en pacientes quirúrgicos de un hospital de alta complejidad / Clinical factors associated with mortality and multi-drug-resistance among surgical patients at a high complexity hospital

RESUMEN

Introducción: el aumento de la morbimortalidad causada por gérmenes multirresistentes debido a la dicultad cada vez mayor para encontrar opciones de tratamiento, hace que hoy sea importante la identicación de los principales factores clínicos que se asocian con multirresistencia en pacientes quirúrgicos. Objetivo: determinar los factores clínicos relacionados con mortalidad y multirresistencia en quienes se someten a procedimientos quirúrgicos en un hospital de alta complejidad en Cartagena, Colombia. Materiales y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo, con muestra proyectada de 150 pacientes quirúrgicos que cumplieran con los criterios de elegibilidad, a quienes se realizaron análisis uni y bivariados para establecer asociación entre muerte e infección por bacterias multirresistentes. Resultados y discusión: los factores clínicos asociados estadísticamente con mortalidad, en su mayoría se relacionan con antecedentes como hipertensión (p=0,001), anemia (p=0,044) e inmunosupresión (p=0,012), y con la multirresistencia son anemia (p=0,009), insuciencia cardiaca (p=0,017) y ser de procedencia urbana (p=0,013) Conclusiones: la mortalidad de pacientes quirúrgicos se asocia de manera importante con los antecedentes clínicos y la multirresistencia no está determinada por los procedimientos médicos, ni por el tipo de intervención quirúrgica.

ABSTRACT

Introduction: the increase of morbidity and mortality caused by multi-drug-resistant bacteria due to the expanding difficulty in finding treatment options, makes identifying the main clinical factors associated with multi-drug -resistance among surgical patients, important. Objective: to determine the clinical factors related to mortality and multi-drug ­ resistance (MDR) in patients who undergo surgical procedures at a high complexity hospital in Cartagena, Colombia. Materials and Methods: a descriptive retrospective cross-sectional study, including a projected sample size of 150 surgical patients who met the eligibility criteria, using univariate and bivariate analyses to establish the association between death and infection by multi-resistant bacteria. Results and Discussion: the leading clinical factors statistically associated with mortality are antecedent hypertension (p=0.001), anemia (p=0.044) and immunosuppression (p=0.012), and factors associated with the development of MDR are anemia (p=0.009), heart failure (p=0.017) and urban origin (p=0.013) Conclusions: mortality among surgical patients is significantly associated with past clinical history. MDR is not determined by medical procedures, nor by the type of surgical intervention.