Estratificación de riesgo: enfermedad de Chagas / Risk stratification of the Chagas disease transmission

RESUMEN

INTRODUCCIÓN La enfermedad de Chagas representa uno de los más graves problemas de salud pública en América Latina. En Argentina, entre un 4 y un 7,2% de la población está infectada con Tripanosoma cruzi. Para definir actividades acordes a las necesidades de control, atención y planificación de servicios sanitarios desde una perspectiva local, es fundamental conocer cómo se distribuye esta problemática a nivel territorial. OBJETIVOS Elaborar un modelo estadístico generalizado multinivel para la estratificación del riesgo de adquirir la infección por T. cruzi a partir de la transmisión vectorial, en una escala de distribución geográfica definida y/o por estratos de población. Métodos Se realizó un estudio analítico, ecológico y transversal, para el que se utilizaron datos secundarios de los años 2010, 2011 y 2012. Se trabajó con las provincias de Misiones, San Luis y Chaco, seleccionadas según escenario actual de transmisión vectorial de T. cruzi. Para desarrollar este estudio se contemplaron variables entomológicas, ambientales, de morbilidad y sociodemográficas. RESULTADOS Según criterios de inclusión y disponibilidad de datos, se seleccionaron un total de 94 localidades con todos los datos de al menos para uno de los 3 años contemplados, resultando 16 de Chaco, 30 de Misiones y 48 de San Luis. Se observó variación espacial de los niveles de riesgo. Chaco presentó los valores más altos de riesgo, Misiones exhibió los valores más bajos y San Luis reveló la mayor estabilidad. DISCUSIÓN A partir de este estudio se pudo generar un primer mapa de riesgo de transmisión vectorial para las provincias de Misiones, San Luis y Chaco. Transpolar este modelo a todo el territorio nacional es el siguiente paso, dado que conocer los diferentes escenarios de riesgos de Argentina permitirá aplicar medidas de vigilancia y control oportunamente.