Characteristics and Factors Associated with Inflammatory Activity on Liver Biopsy in Autoimmune Hepatitis Patients Aged 50 Years or Older

ABSTRACT

Introduction: Autoimmune hepatitis is a liver inflammatory disorder characterized by portal lymphoplasmacytic hepatitis with interface activity and lobular inflammation. Objective: The objective of this study is to identify clinical features associated with advanced age and significant inflammation in liver histology. Methods: This cross-sectional analytical study evaluated the medical records of adult patients with hepatitis who received treatment in the gastroenterology and hepatology ward of a tertiary university hospital. Bivariate analysis was conducted to identify characteristics associated with an age of 50 years or older and significant histological inflammatory activity. Results: A total of 47 patients were included, with a mean age of 42.8 ± 16.0 (43.0) years. Among them, 80.9% were women, and 31.9% were 50 years or older. Liver biopsy was performed on 31 patients, and 29.0% exhibited significant inflammation. When comparing age groups, individuals aged 50 years and older had a higher median γ-glutamyl transferase (GGT; 129 vs. 282 U/L; p = 0.034) and a higher proportion of significant inflammation (50% vs. 6.7%; p = 0.024). Patients with significant inflammation on liver biopsy had a higher mean age (63.7 ± 14.0 vs. 41.0 ± 14.4; p = 0.001) and a higher proportion of patients aged 50 years or older (85.7% vs. 66.7%; p = 0.024) compared to those with mild inflammation. Conclusions: Individuals aged 50 years and older exhibited a higher median GGT and a greater proportion of significant inflammation in liver histology.

RESUMEN

Introducción: la hepatitis autoinmune es un trastorno inflamatorio hepático caracterizado histológicamente por hepatitis linfoplasmocítica portal con actividad de interfase e inflamación lobulillar. Objetivos: identificar las características clínicas asociadas con la edad avanzada y con una inflamación significativa en la histología hepática. Métodos: estudio analítico transversal que evaluó historias clínicas de pacientes adultos con hepatitis atendidos en la sala de gastroenterología y hepatología de un hospital universitario terciario. Se realizó un análisis bivariado para identificar las características asociadas a la edad igual o mayor a 50 años y la actividad inflamatoria histológica significativa. Resultados: se incluyó a 47 pacientes con una edad media de 42,8 ± 16,0 (43,0) años. Además, el 80,9% de ellos eran mujeres y el 31,9% tenían 50 años o más. 31 pacientes fueron sometidos a biopsia hepática y el 29,0% presentó inflamación significativa. Cuando se comparó en términos de edad, los individuos de 50 años o más presentaron medianas más altas de γ-glutamiltransferasa (GGT; 129 frente a 282 U/L; p = 0,034) y una mayor proporción de inflamación significativa (50% frente a 6,7%; p = 0,024). Los pacientes con inflamación significativa en la biopsia hepática presentaron mayor edad media (63,7 ± 14,0 frente a 41,0 ± 14,4; p = 0,001) y mayor proporción de pacientes con edad igual o superior a 50 años (85,7% frente a 66,7%; p = 0,024) que las personas con inflamación leve. Conclusiones: los individuos de 50 años o más presentaron medianas más altas de GGT y mayor proporción de inflamación significativa en la histología hepática.