Inversión uterina no puerperal en paciente con leiomioma uterino: caso clínico / Non-puerperal uterine inversion in a patient with uterine leiomyoma: case report

RESUMEN

La inversión uterina es una patología de presentación rara e infrecuente. Se presenta el caso de una paciente con inversión uterina no puerperal con requerimiento de histerectomía abdominal total. Sin antecedentes de importancia asistió al servicio de urgencias por un cuadro clínico de dolor abdominal de 10 días de evolución asociado a sangrado vaginal abundante con inestabilidad hemodinámica y sensación de masa vaginal. Al examen físico se evidenció una masa sobresaliente del canal vaginal de aspecto necrótico, por lo que se sospechó mioma nascens. Durante la estancia hospitalaria presentó inestabilidad hemodinámica, por lo que fue llevada a histerectomía abdominal de urgencia con hallazgo de inversión uterina. La inversión uterina no puerperal es infrecuente. Es importante realizar un buen diagnóstico clínico apoyado de las imágenes si se encuentran disponibles, la intervención quirúrgica es necesaria y proporciona un buen pronóstico. La histerectomía vaginal no es sencilla en estos casos, por lo que se recomienda la histerectomía abdominal total.

ABSTRACT

Uterine inversion is a rare and infrequent disease. The case of a patient with a non-puerperal uterine inversion that had to be treated with a total abdominal hysterectomy is presented in this study. With no important history of disease, she attended the emergency department presenting abdominal pain in the last 10 days associated with vaginal bleeding and mass sensation. The physical examination revealed a protruding necrotic-like mass through the vagina, hence the suspicion of a myoma nascens. During her hospital ward stay, she presented hemodynamic instability, urgent abdominal hysterectomy had to be done which revealed uterine inversion. Non-puerperal uterine inversion is infrequent. Precise clinical diagnosis is important supported by diagnostic imaging if available. The surgical intervention is necessary, giving a good prognosis. Vaginal hysterectomy is not easy in this type of cases, therefore total abdominal hysterectomy is recommended.