Calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica de enfermedades crónicas no transmisibles en el primer nivel / Quality and compliance with Clinical Practice Guidelines of Chronic Noncommunicable Diseases in primary care
Salud pública Méx
; 59(2): 165-175, mar.-abr. 2017. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: biblio-846066
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMEN
Resumen Objetivo:
Evaluar la calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica (GPC) aplicables a las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Centros de Salud (CS), y opinión del personal sobre las barreras, facilitadores y su utilización. Material ymétodos:
De 18 GPC valoradas con Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II (AGREEII), se seleccionan tres para elaborar indicadores y evaluar cumplimiento usando Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) (estándar 75/95%, umbral 40/75%, respectivamente, α0.05, β0.10) en cinco CS. 70 profesionales fueron encuestados sobre conocimiento y utilización de GPC.Resultados:
La calidad formal promedio de las GPC fue 57.2%; baja calificación en dominios “Aplicabilidad” (<25%), “Participación de los implicados” (43.5%) y “Rigor en la elaboración” (55.0%). Su cumplimiento en CS oscila entre 39 y 53.4%. Los profesionales muestran conocimiento desigual de GPC; de 44 a 45% (según GPC) declaran que no se utilizan e identifican como principales barreras la ausencia de capacitación y su difícil accesibilidad y manejo.Conclusiones:
La calidad e implantación de GPC evaluadas es deficiente, lo que constituye una oportunidad de mejora en los servicios de salud.ABSTRACT
Abstract Objective:
To assess the quality and compliance of clinical practice guidelines (CPG) applicable to chronic non-communicable diseases (CNCD) in primary healthcare (CS), and views of staff on the barriers, facilitators and their use. Materials andmethods:
18 valued CPG with AGREEII, 3 are selected to develop indicators and assess compliance using lot quality acceptance sample (LQAS, standard 75 / 95% threshold 40 / 75% respectively, α0. 05, β0. 10) on 5 CS. 70 professionals surveyed about knowledge and use of CPG.Results:
Average quality of the CPG was 57.2%; low rating in domains “Applicability” (<25%), “Stakeholder involvement” (43.5%) and “Rigour of development” (55.0%). Compliance in CS ranges from 39 to 53.4%. Professionals show uneven knowledge of CPG; 44 to 45% (according to CPG), they declare that they are not used, they identify as main barriers the lack of training, and their difficult accessibility and management.Conclusions:
The quality and implementation of evaluated CPG is deficient constituting an opportunity of improvement in health services.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Atención Primaria de Salud
/
Guías de Práctica Clínica como Asunto
/
Adhesión a Directriz
/
Enfermedades no Transmisibles
Tipo de estudio:
Guideline
/
Prognostic_studies
/
Qualitative_research
Límite:
Humans
País/Región como asunto:
Mexico
Idioma:
Es
Revista:
Salud pública Méx
Asunto de la revista:
SAUDE PUBLICA
Año:
2017
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
México
Pais de publicación:
México