Uso de reforço metálico para resolução de fraturas recorrente em reabilitação com prótese total superior ­ relato de caso / Use of metallic reinforcement for resolution of recurrent fractures in rehabilitation with maxillary complete denture ­ case report

RESUMO

Tratamentos envolvendo Prótese Total (PT) baseiam-se na devolução da qualidade de vida pela recuperação da função mastigatória e estética; porém, um problema cotidiano são as fraturas das bases e/ou dentes de resina acrílica, que podem gerar problemas inclusive psicológicos. Assim, a presente descrição tem por objetivo relatar um caso clínico no qual foi utilizado reforço metálico na PT superior, associado à confecção de uma PPR convencional inferior, para reabilitação estética e funcional. Paciente de 58 anos, feminino, branca, compareceu a clínica de Reabilitação Oral da faculdade de Odontologia de Araçatuba, com queixa estética da prótese superior, além de fraturas recorrentes. Após anamnese observou-se que a prótese apresentava regiões de fratura, com excessivo desgaste nos dentes e vários consertos. Assim, foi planejado confecção de uma PT com reforço metálico além de uma PPR na arcada inferior. foram realizados procedimentos convencionais de confecção da PT superior e PPR inferior incluindo registro para pequeno aumento da dimensão vertical. Após a aprovação durante a prova funcional, foi realizada a inclusão da prótese, sendo realizada então a fase laboratorial da confecção da barra metálica que, após construída, recebeu uma camada de opacificador cerâmico para favorecer a estética. Após o tratamento foi possível observar que o procedimento atingiu seu objetivo, eliminando o problema de fraturas recorrentes sem interferência estética, e devolveu qualidade de vida para a paciente. Após 2,5 anos de controle foi possível constatar que a utilização de reforço metálico foi uma alternativa viável para redução das fraturas sem comprometimento estético quando bem indicada.

ABSTRACT

Treatments involving complete dentures (CD) consist on the recovery of patients' quality of live restoring booth function and aesthetics. however fractures on the saddle or of the resin elements are common and may result on psycological problems. Therefore this study aims to report a clinical case that used metallic reinforcement of upper CD associated to fabrication of a conventional lower removable partial denture (RPD) for aesthetic and functional rehabilitation. A 58 years-old female Caucasian patient sought treatment at Clinics of Oral Rehabilitation of Dental School of Araçatuba complaining of poor aesthetics and recurrent fractures of upper CD. Anamnesis showed many fractures and repairs on the prostheses with excessive wear of teeth. Thus were planned the fabrication of a CD with metallic reinforcement and a RPD for lower jaw. Standard procedures for fabrication of the prostheses were performed, including record for a little increase of vertical dimension. After approval of the patient, in the clinical test the prostheses was included and followed by the laboratorial phase of the manufacture of a metallic bar that covered in opaque ceramic to preserve aesthetics. After treatment it was possible to observe that the procedure has achieved its objective eliminating the problem of recurrent fractures without compromising dental aesthetic restoring patient's quality of life. After a 2.5 years follow-up it was possible to find that when properly indicated the use of metallic reinforcement was a viable alternative for reducing recurrent fractures without compromising aesthetic.