More doctors program: an integrative review / Programa Mais Médicos: uma revisão integrativa / Programa más médicos: una revisión integrativa

ABSTRACT

Objective: To describe the knowledge produced in the literature about the creation of the More Doctors Program and its repercussion in Brazil. Methods: Integrative review carried out from 2013 to 2016 in the databases Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Virtual Health Library and Coleciona SUS using the following descriptors program, doctors, primary health care, health. Results: The study included twenty-one publications that met the inclusion criteria but that were found in intermediate journals and presented low levels of evidence. The main results refer to the creation of the More Doctors Program (MDP) and its repercussion for doctors, the population and in the media. The MDP was created with the aim of expanding the access and minimizing health inequalities through the distribution of doctors in municipalities considered priority. The program generated great repercussion in Brazil, with different opinions among governmental institutions, users, media and, mainly, Brazilian doctors. Conclusions: Reducing inequalities in the distribution of doctors is hard task that requires long-term actions. In addition, there is the need to implement strategies to improve infrastructure, the distribution of inputs and equipment, the logistic support and to make a health care network capable of solving users' conditions in an efficient and effective way at all levels of care.(AU)

RESUMO

Objetivo: Descrever o conhecimento produzido na literatura acerca da criação do Programa Mais Médicos e sua repercussão no Brasil. Métodos: Revisão integrativa, realizada no período de 2013 a 2016, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Coleciona SUS, utilizando-se os descritores programa, médicos, atenção primária, atenção básica, saúde. Resultados: Foram selecionadas 21 publicações que atenderam aos critérios de inclusão, mas encontravam-se em periódicos com estratos intermediários e apresentaram baixo nível de evidência. Os principais resultados se referem à criação do Programa Mais Médicos (PMM) e sua repercussão na classe médica, na população e na mídia. O PMM foi criado tendo como objetivo ampliar o acesso e atenuar as desigualdades em saúde através da distribuição de médicos em municípios considerados prioritários, ocasionou grande repercussão no Brasil, com posicionamentos diversos entre os órgãos governamentais, usuários, mídia e, em especial, entre a classe médica brasileira. Conclusão: Diminuir as desigualdades de alocação de médicos, no entanto, é uma ação difícil e que exige ações em longo prazo. Soma-se a necessidade de implantar estratégias como melhoraria de infraestrutura, melhor distribuição de insumos e equipamentos, apoio logístico e rede de atenção à saúde resolutiva, eficiente e eficaz em todos os níveis de atenção.(AU)

RESUMEN

Objetivo: Describir el conocimiento producido en la literatura sobre la creación del Programa Más Médicos y su repercusión en Brasil. Métodos: Revisión integrativa realizada en el período entre 2013 y 2016 en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y en la Colecciona SUS, utilizándose los descriptores programa, médicos, atención primaria, atención básica, salud. Resultados: Fueron elegidas 21 publicaciones que se incluyeron en los criterios de inclusión pero que eran de periódicos con estratos intermediarios y bajo nivel de evidencia. Los principales resultados fueron sobre la creación del Programa Más Médicos (PMM) y su repercusión para la clase de médicos, la población y los medios de comunicación. El PMM ha sido creado para ampliar el acceso y mejorar las desigualdades en salud a través de la distribución de médicos en los municipios considerados prioritarios lo que llevó a una gran repercusión en Brasil con distintos posicionamientos entre los órganos del gobierno, los usuarios, los medios de comunicación y, en especial, entre la clase médica brasileña. Conclusión: Disminuir las desigualdades de ubicación de médicos, sin embargo, es una acción difícil que exige acciones a largo plazo. Se soma a eso la necesidad de implementar estrategias como la mejoría de infraestructura, mejor distribución de insumos y equipos, el apoyo logístico y una red de atención a la salud resolutiva, eficiente y eficaz en todos los niveles de atención.(AU)