Exercício físico na prevenção de quedas do idoso da comunidade: revisão baseada na evidência / Physical exercise for preventing falls in elder people living in the community / Ejercicio físico en la prevención de caídas del anciano de la comunidad: revisión basada en la evidencia

RESUMO

Introdução: A prevenção de quedas do idoso é um urgente desafio de saúde pública. O exercício físico tem-se comprovado uma intervenção preventiva eficaz. Objetivo: Rever a evidência científica mais recente, relativa à recomendação do exercício físico na prevenção de quedas do idoso da comunidade. Identificar modalidade física e regimes de frequência com maior benefício. Métodos: Efetuou-se uma pesquisa bibliográfica, utilizando os termos MeSH "aged", "accidental falls/prevention and control" e "exercise", nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association, Evidence based Medicine e NICE Evidence Search, nos últimos 5 anos. Foram incluídos artigos que avaliassem o exercício como intervenção isolada na prevenção de quedas do indivíduo da comunidade, com ≥60 anos. Resultado avaliado incidência de quedas. Resultados: De 637 potenciais artigos, 4 cumpriam critérios de inclusão 2 ensaios clínicos aleatorizados controlados (ECACs), 1 estudo coorte e 1 meta-análise (MA). Globalmente, os resultados demonstram um efeito protetor do exercício físico. A MA obteve uma razão de taxas de incidência (RTI) de 0,79 (p<0,001), com o treino de equilíbrio (RTI=0,85, p=0,04) e maior dose semanal (RTI=0,77, p=0,03) a demonstrarem-se mais efetivos. Contrariamente, um ECAC demonstrou superioridade na marcha. O estudo coorte revelou maior benefício em participações ≥3 anos (RTI=0,90; p=0,03). Conclusão: O exercício físico é efetivo na prevenção de quedas do idoso da comunidade. Treinos de equilíbrio e práticas semanais ≥3 horas demonstraram melhores resultados (SORT A). A sua manutenção deve ser incentivada a longo prazo (SORT B).

ABSTRACT

Introduction: The prevention of falls among elder people is an urgent public health challenge. Physical exercise has proven an effective preventive intervention. Objective: Review the latest scientific evidence, concerning the recommendation of physical exercise in the prevention of falls of the elderly of the community. Identify the optimal type and frequency of exercise with better benefits. Methods: A bibliographic search was carried out using the terms MeSH "aged", "accidental falls/prevention and control" and "exercise", in PubMed, Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association, Evidence based Medicine e NICE Evidence Search databases, in the last five years. We included articles evaluating the exercise as an isolated intervention in the prevention of falls of the individual of the community, with ≥60 years. Rated result: incidence of falls. Results: Of 637 potential articles, 4 fulfilled inclusion criteria 2 randomized controlled trials (RCT), 1 cohort study and 1 meta- analysis (MA). Overall, the results demonstrate a protective effect of exercise. The MA obtained a ratio of incidence rates (IR) was 0.79 (p<0.001), with the training of balance (IR=0.85, p=0.04) and greater weekly dose (IR=0.77, p=0.03) has demonstrated more effective. Contrarily, one RCT suggested that hike can be more effective. The cohort study revealed greater benefit in ≥3 years participations (IR=0.90; p=0.03). Conclusion: Physical exercise is effective in preventing falls in the community elder. Balancing training and weekly ≥3 hours practices showed better results (SORT A). Its maintenance must be encouraged in the long term (SORT B).

RESUMEN

Introducción: La prevención de caídas del anciano es un urgente desafío de salud pública. El ejercicio físico se ha comprobado una intervención preventiva eficaz. Objetivo: Revisar la evidencia científica más reciente, relativa a la recomendación del ejercicio físico en la prevención de caídas del anciano de la comunidad. Identificar modalidad física y regímenes de frecuencia con mayor beneficio. Métodos: Se realizó una investigación bibliográfica, utilizando los términos MeSH "aged", "accidental falls/prevention and control" y "exercise", en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association, Evidence based Medicine y NICE Evidence Search, en los últimos 5 años. Se incluyeron artículos que evaluasen el ejercicio como intervención aislada en la prevención de caídas del individuo de la comunidad, con ≥60 años. Resultado evaluado incidencia de caídas. Resultados: De 637 potenciales artículos, 4 cumplían criterios de inclusión 2 ensayos clínicos aleatorizados controlados (ECACs), 1 estudio cohorte y 1 meta-análisis (MA). Globalmente, los resultados demuestran un efecto protector del ejercicio físico. La MA obtuvo una proporción de tasas de incidencia (RTI) de 0,79 (p<0,001), con el entrenamiento de equilibrio (RTI=0,85, p=0,04) y la mayor dosis semanal (RTI=0,77, p=0,03) se demostraron más efectivos. Contrariamente, un ECAC demostró superioridad en la marcha. El estudio cohorte reveló un mayor beneficio en participaciones ≥3 años (RTI=0,90, p=0,03). Conclusión: El ejercicio físico es efectivo en la prevención de caídas del anciano de la comunidad. Los entrenamientos de equilibrio y las prácticas semanales ≥3 horas demostraron mejores resultados (SORT A). Su mantenimiento debe ser incentivado a largo plazo (SORT B).