Disminución de la permeabilidad de la vía aérea con el uso de dispositivos intraorales estabilizadores en pacientes con trastornos respiratorios del sueño: una revisión de la literatura / Decreased airway permeability with the use of occlusal stabilization splints in patients with sleep-disordered breathing: a literature review

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Los dispositivos intraorales o planos estabilizadores son actualmente indicados indiscriminadamente por el dentista, aun cuando su valor terapéutico es controversial y poco se sabe de sus posibles efectos secundarios. Materiales y métodos: Se revisaron publicaciones que incluyeran pacientes con diagnóstico polisomnográfico de Apnea Obstructiva del Sueño que hayan sido tratados con un dispositivo estabilizador controlado mediante polisomnografía, o bien, que hayan sido usados como sujeto control con un dispositivo sin avance mandibular en estudios que evaluaran la eficacia de los dispositivos de avance mandibular. Resultados: Se encontraron 6 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Cuando los resultados se consideraban de manera grupal, el cambio en el Índice de Apnea/Hipopnea o Índice de Eventos Respiratorios no era significativo estadísticamente, pero si se analizaba caso a caso, existían pacientes en los que estos valores aumentaban de manera violenta. Conclusión: Aunque un empeoramiento de los índices no es un efecto secundario en todos los pacientes con apnea del sueño, el riesgo en aquellos que lo sufren puede determinar un empeoramiento importante de su condición médica. Es posible que el uso de dispositivos de estabilización esté contraindicado en pacientes que presenten trastornos respiratorios del sueño.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Frequently, the oral devices or stabilization splints are indiscriminately indicated by the dentist, even when its therapeutic value is controversial and there is poor knowledge about its possible side effects. Material and Method: We reviewed in Pubmed and Ebsco-Host all the publications that included patients with polysomnographic diagnosis of Obstructive Sleep Apnea (OSA) who were being treated with stabilization splints and controlled by polysomnography, or patients who were used as control subjects with stabilization splints in studies evaluating mandibular advancement devices (MAD) effectiveness. Results: Six publications met the inclusion criteria. They all describe that when the results of the study were considered as a group, the changes in the Apnea/Hypopnea Index or in the Respiratory Disturbance Index were considered as not statistically significant, but if each case was studied individually some patients experimented a violent increase of these values. Conclusion: Although the increase of index is not a side effect in all patients, the risk in those who experimented it can determinate an important aggravation of a medic condition. It´s possible that there´s There may be a contraindication in the use of stabilization splints in patients with sleep respiratory disorders.