Resección de Pterigion nasal primario con autoinjerto limbo-conjuntival sin suturas / Sutureless limbal-conjunctival autograft for nasal pterygium surgery

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la efectividad y los síntomas en el postoperatorio de la resección de pterigion nasal primario con autoinjerto limbo-conjuntival sin suturas. Diseño del estudio: Estudio prospectivo e intervencional. Métodos: Se incluyeron 58 ojos de 58 pacientes con pterigion nasal primario que fueron llevados a resección con autoinjerto limbo-conjuntival; la fi jación del autoinjerto se realizó con cauterio en 29 pacientes y con sutura en 29 pacientes. Se realizó un seguimiento periódico de los casos por 24 meses y variables como el tiempo quirúrgico, el discomfort en el postoperatorio, el edema de la plastia, la inflamación ocular y las complicaciones fueron evaluadas y comparadas entre los subgrupos. Resultados: El tiempo quirúrgico promedio fue de 16 minutos para el grupo de fijación con cauterio y de 40 minutos en el grupo de fijación con suturas. El discomfort postoperatorio durante los primeros 15 días fue menor en el grupo de fijación con cauterio (p<0.001). No hubo diferencias entre los subgrupos en la tasa de recurrencia, pero el grupo de fijación con cauterio presentó una tasa mayor de dehiscencia de los bordes de la plastia (p<0.001) y del descenso conjuntival (p<0.001). Conclusiones: La resección del pterigion nasal primario con autoinjerto limbo-conjuntival fijado con cauterio es una técnica prometedora que lleva a un menor discomfort postoperatorio que la técnica convencional con suturas, tiene una baja tasa de recurrencias y requiere de un menor tiempo quirúrgico.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the eff ectiveness and postoperative symptomatology of sutureless limbal-conjunctival autograft for pterygium surgery. Study design: Prospective and interventional study. Methods: 58 eyes of 58 patients with primary nasal pterygium that underwent pterygium resection with limbal-conjunctival autograft were included. Graft fi xation was done with cautery in 29 patients and with sutures in 29 patients. The patients were followed with periodic evaluations during 24 months. Surgical time, postoperative discomfort, graft edema, ocular inflammation, and complications were evaluated and compared between groups. Results: The average surgical time was 16 minutes for the cautery group and 40 minutes for the suture group. Postoperative discomfort during the first 15 days was statistically significant lesser for the cautery group (p<0.001). There was no difference in recurrence rate among groups; however, the cautery-fi xation group presented a significantly greater incidence of graft´s edges dehiscence (p<0.001), and superior conjunctiva dehiscence (p<0.001). Conclusions: Primary nasal pterygium resection with cautery-fi xated limbal-conjunctival autograft is a promising technique that causes less postoperative discomfort than conventional sutures, has a low recurrence rate and requires less surgical time.