Pre-hipertensión e hipertensión arterial en adultos jóvenes y su relación con la antropometría al nacimiento: estudio de cohorte / Relationship between size at birth and borderline blood pressure or hypertension in young adults: cohort study

RESUMEN

INTRODUCCION: Varios estudios han informado que los trastornos del crecimiento fetal están asociados con las enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adulta, entre ellos la hipertensión arterial (HT), de acuerdo con la hipótesis del origen fetal de las enfermedades de adultos.OBJETIVO: Describir la prevalencia de la presión arterial límite o pre-hipertensión (BBP) e HT entre los adultos jóvenes nacidos en la cohorte 1978-1979 de RiberÊo Preto (Brasil), y evaluar el riesgo de BBP e HT en los adultos jóvenes asociados con el tamaño al nacer, ajustado para el parto y las características de la vida adulta.METODOS: De 6.827 hijos únicos nacidos en los hospitales, 2.060 fueron evaluados a los 23/25 años. Se realizaron análisis bioquímicos y una evaluación antropométrica, y se obtuvo información sobre ocupación, educación, hábitos de vida y enfermedades crónicas. La presión arterial (PA) se clasificó en 1) BBP PA sistólica (PAS) ≥ 130 mmHg y/o PA diastólica (PAD) ≥ 85 mmHg, 2) HT PAS > 140 y/o PAD > 90 mmHg. Las características sociodemográficas y clínicas en el nacimiento y en la edad adulta fueron evaluadas mediante la aplicación de un modelo de regresión logística politómica.RESULTADOS: La prevalencia de BBP fue de 13,5% (hombres 82,8%) y la prevalencia de HT fue de 9,5% (hombres 89,8%). La BBP se asoció con el sexo masculino (RAR 9,11; IC 95% 6,23 a 13,32), el Indice de Masa Corporal (IMC) > 30 kg/m2 (RAR 3,01; IC 95% 1,87-4,85) y la alteración de la circunferencia de la cintura (RAR 1,68, IC 95% 1,17-2,40); la HT se asoció con las mismas variables más alta glucemia en ayunas (RAR 2,86; IC 95% 1,42-5,76).CONCLUSIONES: La prevalencia de BBP e HT entre los adultos jóvenes fue elevada. No guardó relación con el tamaño al nacer, pero estuvo asociada con la adiposidad corporal alterada y la glucemia.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Several studies have reported that disorders of fetal growth are associated with non-communicable chronic diseases in adulthood, among them hypertension (HT), according to the hypothesis of the fetal origin of adult diseases.OBJECTIVE: To describe the prevalence of borderline blood pressure (BBP) and HT among young adults born in the 1978-79 RiberÊo Preto cohort, and to assess the risk of BBP and HT in young adults associated with size at birth, adjusted for birth and adult life characteristics.METHODS: Of the 6.827 singletons born in hospitals, 2.060 were assessed at 23/25 years of age. Blood was collected, anthropometric assessment was performed and information was obtained regarding occupation, schooling, life habits and chronic diseases. Blood pressure (BP) was classified as 1) BBP systolic BP (SBP) ≥ 130 mmHg and/or diastolic BP (DBP) ≥ 85 mmHg; 2) HT SBP > 140 and/or DBP > 90 mmHg. Socio-demographic and clinical characteristic at birth and in adulthood were evaluated applying a polytomic logistic regression model.RESULTS: BBP prevalence was 13.5% (men 82.8%) and HT prevalence was 9.5% (men 89.8%). BBP was associated with male gender (aRR 9.11; 95% CI 6.23-13.32), Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m2 (aRR 3.01; 95% CI 1.87-4.85) and altered waist circumference (aRR 1.68; 95% CI 1.17-2.40), whilst HT was associated with the same variables plus high fasting glycemia (aRR 2.86; 95% CI 1,42-5.76)CONCLUSIONS: The prevalence of BBP and Ht among young adults was high, with no relation with size at birth but associated to altered body adiposity and glycemia.