Prevención y tratamiento actual del glaucoma / Current prevention and glaucoma treatment

RESUMEN

El glaucoma es la principal causa de ceguera no reversible en el mundo, afectando al 2 por ciento de la población. Actualmente se considera una neuropatía óptica, donde la presión intraocular juega un rol fundamental en la patogenia y las características del daño óptico producido. Con el tratamiento actual, se busca prevenir el daño en la estructura del nervio óptico, para preservar el campo visual, persiguiendo mantener la calidad de vida del paciente. Existen nuevos métodos imaginológicos que junto al examen clínico y campo visual, predicen daño y avance de enfermedad. Se incluyen en la comprensión de la patología la apoptosis y el concepto de neuroprotección. Nuevos fármacos buscan mantener una adecuada reducción en la presión intraocular sin fluctuaciones, evitando efectos adversos y mejorando la adherencia al tratamiento. Nuevas herramientas terapéuticas como la trabeculoplastía selectiva láser y nuevas cirugías como el implante de tubos de drenaje, aumentan las posibilidades de evitar la ceguera por glaucoma.

ABSTRACT

Glaucoma is the main non-reversible blindness cause worldwide, affecting 2 percent of the population. Nowadays, it is considered an optic neuropathy, and the intraocular pressure doing a fundamental role in its physiopathology and optic disc damage features. Actual treatment seeks to prevent the damage of the optic nerve structure, in order to prevent the visual field to keep the quality of life. New imaging methods exist to predict onset and continuing damaging in the optic head, beside clinical examination and visual fields. It has been included in the comprehension of the glaucomatous pathology, the concept of apoptosis and neuroprotection. New drugs are searching to maintain an adequate intraocular pressure reduction, without fluctuations, avoiding side effects and improving the treatment adherence. New therapeutic tools, such as selective laser trabeculoplasty, and new surgeries like tubes or valves, have increased the odds of avoiding blindness due to glaucoma.