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Guía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: manejo inicial / Clinical Practice Guideline for Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: Initial Treatment
Aschner Montoya, Pablo; Muñoz V, Óscar Mauricio; Girón C, Diana; García M, Olga Milena; Fernández Á, Daniel Gerardo; Casas, Luz Ángela; Bohórquez, Luisa Fernanda; Arango T, Clara María; Carvajal, Liliana; Ramírez De Peña, Doris Amanda; Sarmiento, Juan Guillermo; Colon, Cristian Alejandro; Correa G, Néstor Fabián; Alarcón R, Pilar; Bustamante S, Álvaro Andrés.
Afiliación
  • Aschner Montoya, Pablo; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • Muñoz V, Óscar Mauricio; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • Girón C, Diana; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • García M, Olga Milena; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • Fernández Á, Daniel Gerardo; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • Casas, Luz Ángela; Universidad del Valle. CO
  • Bohórquez, Luisa Fernanda; Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. CO
  • Arango T, Clara María; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Carvajal, Liliana; Asociación Colombiana de Diabetes. Bogotá. CO
  • Ramírez De Peña, Doris Amanda; Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. CO
  • Sarmiento, Juan Guillermo; Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá. CO
  • Colon, Cristian Alejandro; Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá. CO
  • Correa G, Néstor Fabián; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • Alarcón R, Pilar; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
  • Bustamante S, Álvaro Andrés; Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. CO
Univ. med ; 58(4): 1-13, 2017. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-999374
Biblioteca responsable: CO185.1
RESUMEN

Introducción:

En la actualidad es ampliamente aceptada la metformina como manejo farmacológico inicial para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Resulta, sin embargo, controversial si en algunos tipos de pacientes puede iniciarse tratamiento únicamente con cambios intensivos de estilo de vida o si existen grupos en quienes debería iniciarse desde el inicio terapia farmacológica combinada.

Objetivo:

Definir el impacto de estrategias de cambio intensivo en la dieta y de ejercicio, así como de la terapia farmacológica con metformina asociada a un segundo antidiabético oral como estrategias de manejo inicial en pacientes con DMT2 recién diagnosticada.

Métodos:

Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE.

Conclusiones:

En pacientes con DMT2 recién diagnosticada no se recomienda el manejo únicamente con cambios intensivos del estilo de vida; estos deben acompañar el manejo farmacológico con metformina, dando prelación a los componentes de la dieta mediterránea y al ejercicio aeróbico. En los pacientes con DMT2 recién diagnosticada y niveles de HbA1C > 8 % se recomienda utilizar terapia combinada desde el inicio con metformina y otro antidiabético oral, siendo de primera elección los inhibidores de DPP-4.
ABSTRACT

Introduction:

Today, metformin is widely accepted as standard initial pharmacologic treatment for diabetes mellitus type 2 (DMT2). However, it is controversial if in some groups of patients, the treatment can be initiated only with life style changes, or if there are groups who should begin with combined therapy since the beginning.

Aim:

To define the effect of intensive strategies for change of diet or exercise, and the effect of combined therapy with metformin and a second oral antidiabetic, as initial treatment in patients with newly DMT2.

Methods:

A clinical practice guide has been developed following the broad outline of the methodological guide from the Colombian Ministry of Health and Social Welfare. with the aim of systematically gathering scientific evidence and formulating recommendations using the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) methodology.

Conclusions:

In patients with recently diagnosed DMT2, initial treatment with lifestyle changes only is not recommended. However, it is recommended that lifestyles changes must begin simultaneously with metformin, including the components of a Mediterranean diet and aerobic exercise. In patients with recently diagnosed DMT2 and HbA1c levels >8%, it is recommended to administer a combined therapy from the beginning with metformin and another oral antidiabetic medication. The DPP4 inhibitor is recommended.
Asunto(s)


Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: COLNAL / LILACS Asunto principal: Diabetes Mellitus Tipo 2 Tipo de estudio: Guía de práctica clínica Límite: Humanos Idioma: Español Revista: Univ. med Asunto de la revista: Medicina / Salud Pública Año: 2017 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia Institución/País de afiliación: Asociación Colombiana de Diabetes/CO / Hospital Universitario San Ignacio/CO / Pontificia Universidad Javeriana/CO / Universidad Nacional de Colombia/CO / Universidad de Antioquia/CO / Universidad del Valle/CO

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: COLNAL / LILACS Asunto principal: Diabetes Mellitus Tipo 2 Tipo de estudio: Guía de práctica clínica Límite: Humanos Idioma: Español Revista: Univ. med Asunto de la revista: Medicina / Salud Pública Año: 2017 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia Institución/País de afiliación: Asociación Colombiana de Diabetes/CO / Hospital Universitario San Ignacio/CO / Pontificia Universidad Javeriana/CO / Universidad Nacional de Colombia/CO / Universidad de Antioquia/CO / Universidad del Valle/CO
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