Investigación de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis / Investigation of iron deficiency in patients with chronic kidney failure in hemodialysis

ABSTRACT

Se estudiaron 19 pacientes con IRC, en hemodiálisis entre 1 y 108 meses. Siete eran mujeres (22-65 años) y 12 varones (22-66 años). La causa de la IRC fue GNC 4, PNC 3, nefroangioesclerosis 3, GNMP 2, uropatía obstructiva 2, indeterminada 2, poliquistosis 1, nefronoptisis 1 y GNPD 1. Nueve pacientes habían recibido transfusiones en el año previo al estudio, pero ninguno había sido tratado con hierro ni con eritropoyetina. La hemocitometría se realizó con un analizador electrónico, también se midió la ferremia, la transferinemia, la ferritina sérica, y el hierro medular en una proporción de los casos. Se observó una correlación significativa entre la ferritina sérica y el hierro medular. La asociación VCM menor de 80 fl y HCM menor de 27 pg tuvo valor predictivo para deficiencia de hierro (ferritina sérica menor de 30 ng/ml y/o hierro medular menor de dos cruces), con 60% de sensibilidad y 100% de especificidad. La ferremia y la saturación de la transferrina no fueron útiles para el diagnóstico de deficiencia de hierro en la IRCHD. Cinco de los 19 pacientes estudiados tenían deficiencia de hierro (26%), y 2 de ellos respondieron favorablemente a la administración parenteral del mismo. El empleo racional de la eritropoyetina recombinante, para el tratamiento de la anemia en la IRCHD, hace necesario investigar la posible deficiencia de hierro así como de otros factores hemopoyéticos en estos pacientes