Pólipos rectocolónicos: diagnóstico, tratamiento, revisión histológica y deguimiento / Rectocolonic polyps: diagnosis, treatment, histologic review and follow-up

ABSTRACT

Se efectúa un estudio restrospectivo sobre 499 pólipos rectocolónicos extirpados entre 1976 y 1989. Se tuvo en cuenta edad, sexo, localización topográfica, tamaño y forma e histología de pólipos extirpados. Se reexaminaron histológicamente 303 especímenes, ya que se descartaron 147 pólipos hiperplásicos y 49 por tratarse de material no aprovechable. La revisión histológica mostró importantes diferencias con el exámen primitivo. En los adenomas tubulares disminuyó la displasia moderada de 9,7 a 4,5%. No se halló displasia severa en este grupo. En los tubulovellosos se redujo la displasia severa de 6,3 a 3,1%. En 3 casos se halló seudoinvasión carcinomatosa en este grupo y también se encontró un carcinoma focal contra 3 hallazgos de invasión neoplásica en el estudio anterior. En los adenomas vellosos aumentaron las displasias leves y disminuyeron las severas. De los 15 pólipos informados como vellosos con adenocarcinoma se ocluyeron seis, 3 por seudoinvasión y 3 como afectados por displasia moderada. Se destacan los hallazgos de la revisión que mostró las mayores diferencias en las lesiones de alto grado de riesgo y la tendencia a una disminución en ese grado