Evaluación de la respuesta a la quimioterapia con el uso de la captación centelleográfica de 99mTecnecio-SESTAMIBI en linfomas y su utilización en la predicción de quimio-sensibilidad / Evaluation of the chemotherapy response with use of the centellographic pick-up of 99mTecnecio-SESTAMIBI in lymphomas and its use in the prediction of chemo-sensitivity

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue intentar establecer una correlación entre los resultados centelleográficos con 99Tc-MIBI y la respuesta clínica al tratamiento quimioterapéutico en linfomas no-Hodgkin (LNH) y en enfermedad de Hodgkin (EH), para determinar su valor predictivo sobre la respuesta terapéutica. Desde abril de 1998 hasta mayo de 2001, se estudiaron un total de 41 pacientes, con una edad promedio de 44 años y rango de 19 a 83 años. Once pacientes tenían el diagnóstico de LNH de bajo grado (BG), 18 pacientes de LNH de algo grado (AG) y 12 pacientes EH. Los estudios fueron en cada caso, un centrelleograma con Ga, que mostró la presencia del linfoma en diferentes sitios y una prueba centelleográfica con 99mTc-MIBI, realizándose las captaciones en 2 tiempos a) Precoz (30 minutos post-dosis) y b) Tardío (3 horas post-dosis). De los 41 pts estudiados, 27 pts tuvieron un estudio 99mTc-MIBI precoz positivo; de ellos, 18 pts fueron quimiosensibles (QS) y 9 pts quimioresistentes (QR). 14 pts tuvieron un estudio 99mTc-MIBI precoz negativo; de ellos, 4 pts fueron QS y 10 pts QR. 19 pts tuvieron un estudio 99mTc-MIBI tardío positivo y de ellos 14 pts fueron QS y 5 pts QR. 22 pts tuvieron un estudio 99mTc-99-MIBI tardío negativo; de ellos, 8 pts fueron QS y 14 pts QR. Existió diferencia estadísticamente significativa en el grupo con captación de 99mTC-MIBI precoz positivo y tardío positivo, indicando que los pts con este patrón de captación del radiotrazador poseían mayor QS que el resto de los grupos. Los pts con 99mTc-99-MIBI precoz y tardío, ambos positivos o ambos negativos, tuvieron relación estadística con la capacidad de predecir QS y QR, respectivamente. En LNH de BG sse constató una marcada diferencia en la QS, entre los pts que captaban y retenían el radiotrazador respecto de aquellos que no lo captaban ni lo retenían. En pacientes con LNH de AG se observó una tendencia favorable en la QS, al comparar los pts que captaban y retenían el radiotrazador respecto de aquellos que no lo captaban ni lo retenían. En los pacientes con EH no se demostró que la captación o retención del 99mTc-MIBI predijese la respuesta a la quimioterapia. En 3 de 27 pacientes la positividad al 99mTC-MIBI fue demostrada con SPECT luego de estudios planares negativos. Por ello, las imágenes obtenidas utilizando el SPECT, nos han permitido una mejor definición de las lesiones tumorales, además de incrementar la sensibilidad en su detección... (TRUNCADO)