Tratamiento sustitutivo de las funciones del riñón en la insuficiencia renal crónica terminal por nefropatía diabética / Substitutive treatent of kidney functions in terminal chronic renal insufficiency due to diabetic nephropathy

La insuficiencia renal crónica terminal es la segunda causa de muerte entre la población diabética y ocupa el primer lugar si nos referimos solamente a los diabéticos insulinodependientes. Cada año son susceptibles de recibir tratamiento sustitutivo de las funciones renales por enfermedad crónica 15 nuevos pacientes por millón de habitantes. Para estos enfermos existen las mismas opciones terapéuticas que para los pacientes renales crónicos primarios, es decir diálisis y trasplante. Los métodos de diálisis más empleados son la diálisis peritoneal ambulatoria continua y la hemodiálisis, ambos alcanzan curvas de supervivencia aceptables hasta los dos años, similares a las obtenidas en nefropatías primarias y permiten al mismo tiempo una adecuada calidad de vida. Las complicaciones vasculares y sépticas suguen siendo las principales causas de morbilidad y mortalidad. El desarrollo cientificotécnico de los últimos años permite brindar un tratamiento adecuado a los pacientes que padecen de insuficiencia renal crónica terminal por nefropatía diabética, se han alcanzado resultados alentadores, lo que posibilita poner en duda el seguir considerando a estos enfermos como de alto riesgo