Sepsis intraabdominal un reto presente y futuro

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre una serie de casos donde se incluyeron 86 pacientes que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos y salas de Cirugía General con el diagnóstico de sepsis intraabdominal desde el 1ro de Enero al 31 de Diciembre del año 2005. Predominaron los pacientes masculinos (73.3 por ciento) y el grupo de 60 años y más, la peritonitis difusa fue el hallazgo transoperatorio más frecuente, así como el fallo multiorgánico la principal complicación. El número de pacientes complicados y de fallecidos se incrementó en dependencia del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas hasta la primera intervención. La reintervención fue la alternativa quirúrgica más utilizada con una mortalidad en estos casos del 85.7 por ciento. La perforación fue el mecanismo de infección más frecuente (73.8 por ciento) siendo el estómago y el duodeno su fundamental origen anatómico (34.5 por ciento). Para valores de PIA entre 21 y 40 cm de agua se presentaron complicaciones en el 85 por ciento de los pacientes y la mortalidad fue del 50 por ciento. La mortalidad global fue del 19.8 por ciento(AU)